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数字时代全民健康信息平台建设的重点要素分析

党的十八大以来，国家大力推进国家省市县四级全民健康信息平台建设，并取得了重要成效。“十三五”末国家全民健康信息平台初步建成，省统筹区域全民健康信息平台不断完善，实现各级平台联通全覆盖，平台在强化医疗服务、医疗保障、药品供应等应用系统数据集成和业务协同方面发挥了重要作用。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确提出“迎接数字时代，激活数据要素潜能，以数字化转型整体驱动生产方式、生活方式和治理方式变革。”在数字时代的大背景下，卫生健康行业大力推进数字健康新基建，催生了医疗健康数据要素应用新业态，提出了卫生健康行业优质资源下沉、区域均衡发展的新目标。公立医院多院区管理、互联网+医疗健康、城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等多机构协同的医疗卫生服务新模式不断涌现，全民健康信息平台成为实现和适应新基建、新业态、新模式的重要支撑，如何推进平台建设和发展成为新的时代命题。本文聚焦数字时代全民健康信息平台建设趋势要求，结合近些年全民健康信息平台建设经验，进一步研究全民健康信息平台的要素构成，以期为加快推进全民健康信息平台建设提供有益的启示。

1、全民健康信息平台发展沿革

1.1?区域卫生信息平台的提出

2009年，中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出，通过加强公共服务信息平台建设实现公共卫生、医疗、医保、药品等条线信息化建设的统一高效、互联互通；同年，原卫生部信息化工作领导小组办公室印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》，明确区域卫生信息平台是连接区域内医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。区域卫生信息平台最初主要是以完成城市区域内各系统间数据交换、实现信息共享为目的的。

1.2?从区域卫生信息平台到人口健康信息平台的功能拓展

2013年11月，原国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》，提出了人口健康信息化建设的完整体系架构设计，即全面统筹建设以全员人口信息、电子健康档案和电子病历3大数据库为基础，公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理6大业务应用为重点，国家、省、地市和县四级人口健康信息平台为枢纽，居民健康卡为载体，信息标准和安全体系为保障，互联共享和业务协同为关键的人口健康信息化工程，简称“4631-2”框架。至此，形成了以国家、省、市、县四级信息平台作为卫生信息枢纽的总体框架。

1.3?从人口健康信息平台到全民健康信息平台的应用转变

2018年正式组建国家卫生健康委员会，在政府职能设置上完全体现健康中国建设理念，将人民健康作为民族昌盛和国家富强的重要标志，把以治病为中心转变为以人民健康为中心。依托各级全民健康信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享；部分省市也依托全民健康信息平台，开展居民健康信息服务、互联网+医疗健康服务等新服务模式。面对大卫生、大健康的使命要求，全民健康信息平台需要在行业内应用深化、行业外服务协同、居民健康服务等方面发挥更大的作用。

2、数字时代全民健康信息平台定义

2.1?全民健康信息平台进入2.0时代

如果将上述全民健康信息平台视为平台1.0，则可以将数字时代全民健康信息平台视为平台2.0。二者的区别主要在于，平台1.0时代偏重技术视角，强调的是通过信息技术、利用平台等技术手段完成信息资源的汇聚和数据分析；平台2.0时代则更偏重应用场景视角通过平台建设构建数字健康底座，以场景作为切口带动医疗协同、便民服务、产业发展等多用户、跨机构的应用深化。二者的定位与应用对比见表1。

表1全民健康信息平台1.0与2.0的定位与应用对比

从微观角度看，全民健康信息平台2.0是实现卫生健康行业内各级各类医疗卫生机构之间进行内跨、横跨、纵跨等业务协同的重要信息枢纽；从中观角度看，是卫生健康行业实施数字中国建设要求，实现行业整体治理能力和治理水平现代化的重要载体；从宏观角度看，是卫生健康行业积极加入国家创新体系，激活医疗健康数据要素，在新一代科技革命中建设中国式现代化的重要举措。卫生健康行业要充分利用平台具有的天然资源聚集属性和数字创新等的技术禀赋，链接医药械以及健康管理、养老服务、第三方服务等健康产业相关方，推动高水平临床研究、人工智能辅助新药研发、真实世界数据应用、药械创新科研等健康生态级应用。

2.2?数字时代全民健康信息平台的定义及建设内涵

数字时代全民健康信息平台，是在多种数字技术演进迭代并通过在卫生健康行业深度应用的背景下，在各级各类医疗卫生机构和各专业条线完成流程管理信息化的基础上，面对跨机构、跨专业、跨层级、跨地