拇指腱鞘炎症状治疗及护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-23拇指腱鞘炎症状治疗及护理

目录拇指腱鞘炎概述临床症状表现诊断方法与标准治疗方案制定康复护理指导并发症预防与处理

01拇指腱鞘炎概述

拇指腱鞘炎是一种手部肌腱病症，特指拇长屈肌腱鞘炎，是第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘及其周围zu织的炎症。拇长屈肌腱在第一掌骨颈部进入一个狭窄管道，长期与腱鞘摩擦，引起慢性炎症。此外，手部过度使用、急性损伤等也可导致腱鞘炎的发生。定义发病机制定义与发病机制

年龄分布可发生于任何年龄，但以中老年人更为常见。性别差异女性发病率略高于男性，可能与女性手部活动较多有关。地域及职业特点无明显地域差异，但某些职业如手工业者、音乐家等由于手部活动频繁，发病率较高。流行病学特点

危险因素手部过度使用、急性损伤、类风湿性关节炎等其他疾病可增加患病风险。预防措施避免手部过度使用，注意手部保暖，适当进行手部锻炼以增强肌肉力量和灵活性。对于高危人群，如手工业者等，应定期进行手部检查和保健。危险因素及预防措施

02临床症状表现

拇指腱鞘炎的疼痛通常为钝痛或刺痛，可能会向手腕或前臂放射。疼痛特点疼痛程度因人而异，可分为轻度、中度和重度。轻度疼痛可能只在活动时出现，而重度疼痛则可能影响日常生活和睡眠。程度评估疼痛特点与程度评估

肿胀和压痛区域描述肿胀拇指根部和手掌交界处可能出现肿胀，严重时可能导致拇指活动受限。压痛区域在肿胀区域附近，尤其是拇指屈肌腱的腱鞘上，可能有明显的压痛点。

轻度功能障碍拇指活动稍受限，但能独立完成基本动作。中度功能障碍拇指活动明显受限，需要借助其他手指完成一些动作。重度功能障碍拇指几乎无法活动，严重影响手的功能。功能障碍程度分级

03诊断方法与标准

03评估患者职业和生活习惯了解患者职业特点、手部使用频率及强度，以及日常生活中手部受力情况。01详细了解患者症状包括疼痛部位、性质、持续时间及加重或缓解因素。02询问相关病史了解患者是否有手部劳损、外伤或感染等诱因，以及是否患有类风湿性关节炎等其他疾病。病史采集重要性

视诊观察患者手部有无肿胀、发红、畸形等异常表现。触诊触摸患者手部疼痛部位，检查有无压痛、结节或条索状物。活动度检查让患者主动或被动活动手指，观察有无活动受限、dan响或卡压感。体格检查技巧讲解

可排除手部骨折、脱位等骨性病变。X线检查超声检查磁共振成像（MRI）检查实验室检查可清晰显示肌腱、腱鞘及周围zu织的病变情况，有助于确诊腱鞘炎。对于复杂病例或需要进一步明确病变范围的患者，可考虑进行MRI检查。如类风湿因子、血沉等，有助于排除类风湿性关节炎等其他疾病。辅助检查选择依据

04治疗方案制定

休息与制动减少拇指活动，使用支具或石膏固定，以减轻炎症和疼痛。热敷与理疗采用热敷、红外线照射等理疗方法，促进血液循环，缓解疼痛。手法治疗通过专业的手法按摩、推拿等，舒缓肌肉紧张，减轻疼痛。保守治疗策略探讨

如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛和炎症。口服非甾体消炎药如扶他林软膏、氟比洛芬巴布膏等，直接作用于疼痛部位，缓解症状。ju部外用药物对于疼痛严重者，可考虑ju部注射糖皮质激素和局麻药，以快速缓解症状。注射治疗药物治疗选用原则

适应证适用于疼痛严重、口服药物效果不佳的患者。操作要点在疼痛部位注射糖皮质激素和局麻药，注意无菌操作，避免损伤神经和血管。注意事项封闭治疗不宜长期反复使用，以免引起局部组织萎缩和肌腱断裂等并发症。局部封闭治疗适应证和操作要点

对于保守治疗无效、症状反复发作或严重影响生活的患者，可考虑手术治疗。手术治疗时机术式选择注意事项根据患者病情和具体情况，可选择腱鞘切开减压术、腱鞘切除术等手术方式。手术治疗需在专业医生指导下进行，术后需进行康复训练，以恢复拇指功能。030201手术治疗时机把握及术式选择

05康复护理指导

手指屈伸活动进行轻柔的手指屈伸活动，避免过度用力或长时间保持同一姿势。肌力训练通过握力器、dan力球等工具进行手部肌力训练，增强肌肉力量和耐力。关节松动术在专业医生指导下进行关节松动术，以缓解疼痛和增加关节活动度。早期康复锻炼计划制定

避免过度使用手指减少长时间打字、玩手机等过度使用手指的行为。注意手部保暖避免手部受寒，可佩戴手套进行保暖。适当按摩手部定期进行手部按摩，缓解肌肉疲劳和紧张。日常生活注意事项提醒

定期复查根据医生建议，定期进行手部功能检查和评估。随访工作安排制定随访计划，及时了解患者康复情况，调整治疗方案和康复计划。与医生保持沟通在康复过程中，随时与医生保持沟通，及时反馈病情变化和康复进展。定期复查和随访工作安排

06并发症预防与处理

鼓励患者在疼痛可忍受范围内尽早进行手指关节的主动活动，以避免关节僵硬。早期活动采用热敷、理疗等方法，促进血液循环，缓解关节僵硬。物理治疗专业医生可通过手法治疗帮助患者改善关节活动度。手法治疗关节僵硬问题