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“瑞宁得”产品营销策略研究的国内外文献综述

研究背景

乳腺癌是目前全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性的健康产生了极大的威胁,对患者的生命，对其经济、家庭也都造成了极大的影响。根据2020年WHO[1]必威体育精装版数据显示，2020年乳腺癌新发患者数高达226万，这是多么可怕的数字！于此同时，之前一直被称为“全球第一大癌症”的肺癌，年新发患者为220万，可见，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症。《全球癌症报告2014》也显示，2012年全球女性乳腺癌新发病例数超过167.7万，占到了女性新发癌症的25.2％，其中中国新发病例数18.7万，占女性乳腺癌新发病例数的11.2％。从90年代以来，我国乳腺癌发病率就已经呈快速上升趋势，目前，乳腺癌已经成为中国女性发病率最高的癌症，居癌症死亡原因第六位[2]。

乳腺癌的发病原因目前还未明确，但主要与激素、遗传、生活习惯以及辐射因素有关。

乳腺癌的主要调控激素为雌激素ER，和孕激素PR，根据ER/PR表达情况，乳腺癌可分为激素受体阳性(ER/PR+)，激素受体阴性(ER,PR-)，其中，激素受体阳性占到了67.77%[3]

图一

虽然乳腺癌的发病形式如此严峻，但随着诊疗手段的不断发展，乳腺癌的五年生存期不断提升，从美国SEER数据库[4]从1975-2015年间乳腺癌的五年生存率数据来看，已经从75%提升至91%，中国乳腺癌5年生存率[5]也2003年-2012年间从73%提升至82%。图二

从美国2010-2013年SEER数据库分析结果看，HR+/HER2-生存率最高,其次是HR+/HER2+,再其次是HR-/HER2+,最后是三阴性乳腺癌；不论何种分型，分期越早，生存率越高，所以，早期乳腺癌的治疗显得尤为重要。

图三

关于乳腺癌的治疗,目前临床上主要包括传统的外科手术、放化疗,内分泌治疗、以及分子靶向治疗。而对于激素受体阳性早期乳腺癌患者，内分泌治疗是其主要治疗方案。

内分泌治疗的作用机制是通过药物来降低患者体内雌激素水平或抑制雌激素，达到抑制肿瘤细胞生长的作用[6]。目前的早期内分泌药物主要有两种，一是选择性雌激素受体调节剂（SERM）[7]，以他莫昔芬(TAM)为代表，其作用机制为：竞争性地与肿瘤细胞ER结合，阻断雌激素与ER结合，有部分雌激素激动剂作用[8]；二是芳香化酶抑制剂（AI），主要以阿那曲唑、来曲唑、依西美坦为代表[9]，其作用机制为：通过抑制肾上腺、肝、脂肪包括乳腺癌组织中的芳香化酶的活性，阻止雄烯二酮及睾酮利用芳香化酶的催化通过芳香化作用转化为雌激素，从而降低血液中的雌激素水平，达到抑制肿瘤生长的作用[10]。

“瑞宁得”（阿那曲唑片）由英国阿斯利康公司研发生产，为芳香酶抑制剂类的代表药物，是一种非甾体类具有高选择性的第三代芳香酶抑制剂[11]，与前两代相比，阿那曲唑降低雌激素水平的能力更强、选择性更高。1999年，“瑞宁得”在中国获批上市，最先开始获批的适应症是：适用于绝经后晚期乳腺癌的治疗，随着2000年北美研究[12]和TARGET研究[13]发表，确立了“瑞宁得”在晚期乳腺癌的一线治疗地位，同时，也开启了我国乳腺癌患者采用第三代AI药物治疗的大门；2004年，基于ATAC试验[14]，“瑞宁得”在我国获批绝经后早期乳腺癌的辅助治疗新适应症，2009年11月27日，“瑞宁得”纳入国家医保乙类目录。

但是，2021年“瑞宁得”在成都市第三人民医院的销售额并未达到预期情况，通过销售理论及各个方面的实际分析，从销售环境和销售模式两个方面对“瑞宁得”在成都市第三人民医院的销售总结出几点原因，在销售环境上，由于仿制品瑞婷的上市以及2020年带量采购政策的出台，“瑞宁得”销售存在一定问题；在销售模式上，它与其他竞品之间也存在一定差异。

研究意义

研究的目的是通过对各个方面影响因素的分析明确“瑞宁得”的营销现状与目前所面临的问题，为其中所显现的问题提出有效合理可行的建议。研究的意义是通过这些建议为阿斯利康制药有限公司提高“瑞宁得”在成都市第三人民医院市场的销售份额提供一个参考。

结语

乳腺癌的逐渐高发，严重危害着危害我国女性身体和心里健康，乳腺癌的诊断手段正亟待发展。“瑞宁得”作为激素受体阳性乳腺癌患者临床治疗使用的常用药，在中国畅销20余年，深受广大医患群众的信赖，但由于2020年医院集采政策的出台，瑞宁得院内销售渠道受阻，市面上众多竞品抢占市场份额，“瑞宁得”面临着巨大危机。但是，由于“瑞宁得”独具优势的疗效与其较高的安全性，“瑞宁得”在成都市第三人民医院的销售仍具有一定优势。

参考文献

[2]LeiSetal.CancerBiolMed.2021May18:j.issn.2095-3941.2020.0523.

[3]Yan