9笔记-第8课 心包系统病症和临床应用.docx

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行动就有收获-拔罐刮痧高级12班学习笔记

第7课心包系统病症和临床及应用

刘剑韬老师主讲2025.2.22

●课程引入

《灵枢?经脉》云：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。”此语揭示心包与三焦相连，共为表里。心包代心受邪，护佑君心，其气血周流关乎神志与心血之安。如“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”，膻中为心包之募穴，可见心包于情志亦有司调之能。

三焦者，《难经?六十六难》称：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”其上焦如雾，主宣发卫气、布散水谷精微；中焦如沤，腐熟水谷以化生气血；下焦如渎，排泄糟粕与尿液。三焦为人体水液与气机之总司、气化之枢纽。

一、心包基础知识

1.心包：

①生理功能：代心行令、代心受邪

②循行位置：心、乳旁、上肢内侧中间、掌心、中指、无名指等

③调理范围：心悸、胸痛、胸闷、掌心发热、腋下肿痛、心烦、喜笑不休等症状。

热邪侵入心脏则由心包代受，又叫热入心包。要泻心的热邪就去泻心包的执邪，可点刺手厥阴心包经的中冲穴（在手中指尖端的中央）放血。

二、三焦基础知识

三焦有一些管道系统连接到各脏腑。一是运行水液，二是通行元气。

2.三焦：

①生理功能：主运行水液、通行元气

②循行位置：无名指、手背、上肢外侧中间、肩后、侧颈、耳朵、眼眶等

③调理范围：耳聋、耳鸣、咽喉肿痛、多汗、半身出汗、腮颊肿痛等症状。

三、心包、三焦的功能图解

心包不仅是心脏外的一层膜，它还有神经与身体各处相连，所以心包可以代心行令。人的情绪与神经相连，所心包也与人的情绪相关连。三焦的管道系统分布在全身的膜和动脉、静脉及淋巴。三焦有消化的功能。

1.心包的功能及主治

心包的交感神经和副交感神经出问题就会心跳，呼吸血压逍遥化出问题，可调内关穴。中冲穴降血压和眼压。

如考试前想上厕所，考时去不想上了。

腕管压迫则手麻，可甩手和按大陵穴

心包也管情绪

2三焦的功能及主治

耳鸣等突发性的与三焦有关，慢性的与肾有关。

调理思路如下：

1.阴阳子母罐

①后背部反应区：在后背脏腑对应区或厥阴俞穴附近，找到发黑发暗、毛孔粗大、高起的、颜色异常的反应点进行拔罐。

②前胸腹对应点：对应前胸腹部位置进行拔罐。留罐5-10分钟。

用子母罐前先摸脉，大脉则拔罐，小脉则旋刮。

大拇指摸脉

2.关口罐

①在肘窝关口进行拔罐（肺心有邪，其气留于两肘）

②拔罐位置：肘窝中央。留罐5-10分钟。

3.手指五行刮痧

①刮痧位置：中指桡侧刮痧。

②操作要点：掌指关节往指尖方向刮，力度轻柔，不要求出痧，5分钟左右，可结合患者感受

4.井合补泄刮痧

①虚证情况：心包经合穴曲泽穴

操作要点：刮拭方向向内，力度适中，不追求出痧。5分钟左右。

②实证情况：心包经井穴中冲穴

操作要点：刮拭方向向外，力度适中，不追求出痧。5分钟左右。

5.经络疏通

处理四肢关节周围上下3寸对应经络上的异常位置

胀痛，刺痛，粘连，紧张——削法，剃法；

酸痛，空虚——旋刮，艾灸。

心包经：关节周围+天池穴、天泉穴。

三焦经：关节周围+消泺穴、翳风穴

（1）疏通心包经

肘关节调理：点揉曲泽周围穴

理时有腰痛的除处理腰外，还可处理心包经曲泽往下部分刮。

（2）疏通三焦经通法

吃完饭饿得快的可找三焦经的消泺穴揉开

三焦经可调耳的问题，翳风穴调耳鸣等。也可小艾条灸翳风穴。

（3）上、中、下三焦分别疏通方法

若三焦不通，调理方案：

A上焦疏通：走滞罐或捏揉，有苔腻：温灸外关+大椎5-10分钟，（出现明显胸闷：身柱穴5-10分钟）

B中焦疏通：脾俞、胃俞区域找反应点拔罐

温灸足三里15分钟，大陵10分钟

有热则配合中脘拔罐，有寒则配合中脘艾灸

C下焦疏通：骶骨走滞罐

温灸尾骨+下巨虚15分钟。

D血行不畅：温灸阳池5分钟（左边腹部紧张选左边阳池，右边腹部紧张选右边阳池），三焦俞10分钟，中脘10分钟

A上焦疏通：

上焦有问题舌尖会出现不圆滑，可处理肩部。

舌尖经是上焦有火，舌尖后一点有凹陷厚苔，受寒了，可温灸外关加大椎十分钟。身柱穴。

B中焦疏通：

脉是两关较大就找脾俞肝俞

下图的舌色较白可温灸

C下焦疏通：

下焦瘀堵可搓八疗

舌根苔黄不能表示肾有热，因为肾本身需热。肾阳足能蒸水。故不能泻肾。

用小艾条温灸尾骨的凹陷处。

三个点对应胃、大肠、小肠

瘀堵通开了，病就好了。

D血行不畅：