学习疾病发生发展得共性规律.pptVIP

*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*4.伴随症状寒战以某些细菌感染和疟疾最为常见。结核病、伤寒、立克次体病与病毒感染者罕见有寒战，一般也不见于风湿热。*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*三、缺氧缺氧的概念常用血氧指标缺氧时机体的功能代谢变化*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*1.缺氧(hypoxia)的概念氧为生命活动所必需。当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚而形态结构都可能发生异常变化，这一病理过程称为缺氧。成年人需氧量约为250ml/min，而体内贮存的氧仅1.5L，因此，一旦呼吸、心跳停止，数分钟内就可能死于缺氧。缺氧是临床极常见的病理过程，是很多疾病引起死亡最重要的原因。*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*2.缺氧时机体的功能代谢变化低于30mmHg可导致严重的代谢功能障碍。动脉氧分压低于60mmHg引起机体的代偿反应；外界氧被吸人肺泡、弥散入血液，再与血红蛋白结合，由血液循环输送到全身，最后被组织细胞摄取利用。其中任一环节发生障碍都能引起缺氧。*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*缺氧时机体的功能代谢变化③血液系统的变化红细胞增多、血红蛋白与氧的亲和力降低。②循环系统的变化心输出量增加、血流分布改变、肺血管收缩与毛细血管增生。①呼吸系统变化当氧分压低于60mmHg时可刺激颈动脉体和主动脉化学感受器，反射性引起呼吸加深加快，严重时可导致肺水肿。*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*缺氧时机体的功能代谢变化⑤组织细胞的变化细胞水肿、乳酸生成增多，导致代谢性酸中毒。④中枢神经系统的变化脑细胞肿胀、变性、坏死；临床表现为头痛、情绪激动、思维力、记忆力、判断力、降低或丧失以及运动不协调等。*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*四、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱1.水和电解质2.体液的渗透压3.酸碱平衡紊乱AchCa++Ca++Mg++*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*1.水和电解质水是机体内含量最多而又重要的构成物质。水在机体内具有重要的生理功能；水是体内一切生化反应进行的场所；水是良好的溶剂，有利于营养物质及代谢产物的运输；水能维持产热与散热的平衡，对体温调节起重要作用等。人如果不喝水，几天就会出现严重的功能紊乱。完全断绝水的供应，一周左右生命就会受到威胁。*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*电解质体液中的溶质包括:非电解质在溶液中不解离，因而是不带电荷的溶质，包括蛋白质、尿素、葡萄糖、氧、二氧化碳和有机酸等。各种盐在水中解离为带一个或多个电荷的颗粒(离子)，称之为电解质。大学生健康导论-疾病发展的共同规律大学生健康导论-疾病发展的共同规律医学导论2003.8.16王莲芸制作*医学导论2003.8.16王莲芸制作*医学导论2003.8.16王莲芸制作*疾病发生发展的共同规律生命科学技术学院王莲芸教授大学生健康导论*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*思考医生治病真像下河救人，一个病人就是一个落水者，医生们每次都要跳下河去把病人救上来，辛辛苦苦为被救者清除腹水、人工呼吸、强力起搏……那么，与其这样一次次下河救人，我们为什么不到上游去，查一下这些溺水者是怎样落水的呢？*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*第三讲疾病发生发展的共同规律休克发热缺氧水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*一、休克休克的定义休克的病因休克的分类休克的分期与发病机理休克时机能代谢变化*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*1.休克的定义首先是症状描述阶段：shock原意是“打击、震荡”；其次是“急性循环障碍”阶段：休克的关键是血压下降；现在是“微循环学说”阶段：休克的关键不在于血压而在于血流。根据微循环学说，休克的定义为各种原因引起有效循环血量减少，微循环灌流障碍，引起重要生命器官血液灌流不足，从而导致细胞功能紊乱。*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*3.休克的分类按病因分类失血性休克烧伤性休克创伤性休克感染性休克过敏性休克心源性休克神经源性休克失血与失液烧伤创伤感染过敏急性心力衰竭强烈神经刺激等休克的病因*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*4.休克的分期与发病机制休克的缺血缺氧期（休克代偿期）休克的淤血性缺氧期（可逆性失代偿期）难治性休克期（不可逆休克期或微循环衰竭期）*大学生健康导论-疾病发展的共同规律*休克发生的始动环节血容量充足心泵功能正常血管容量正常*大学