膏药制作技术及临床应用.pptVIP

;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;2.眼部吸收：主要通过黏膜；

3.鼻腔吸收：主要通过黏膜；

4.口腔吸收：主要通过黏膜；

5.肺部吸收：气雾剂---药物雾化微粒---肺泡囊---吸收；

6．肠道吸收：主要通过直肠的动、静脉和淋巴丛。;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;中医外治法概述;第一章膏药的作用机理;膏的熟制主要用麻油和铅丹两种原料。二者在临床上均具有一定的医疗作用。

麻油煎膏具有生肌，长肉，止痛，消痈肿、补皮裂等成效。同时还具有滋润皮肤，使丹药不干，解毒、杀虫、保持药效持久的良好作用。;铅丹：又名黄丹、红丹。系由铅氧化制成。其性能杀虫、解热、拔毒、去瘀、长肉、生肌等功用。

铅丹和麻油合用制成膏，具有防腐、防燥、保持和固定药效，便于贴用，刺激皮肤毛细血管扩张吸收药物和湿润作用。;透皮吸收剂的应用

定义：透皮吸收剂〔简称促透剂〕系指可以加快药物穿透皮肤的速度而不对皮肤形成严重刺激和损害的物质。

;促透剂的作用机制：主要是通过可逆性改变皮肤结构来渗透进入皮肤并降低药物经过皮肤所受阻力，到达促进药物全身吸收或局部治疗的目的。;促透剂类型主要有：

1.天然促透剂

2.合成促透剂。

3.二元或多元促透剂。;天然促透剂：

包括萜类、精油及内酯等，如簿荷脑、龙脑、桉油及川芎、小豆蔻提取物等。;;二元或多元促透剂：随着促透剂开发品种的增多及有关研究的延伸，一些天然与合成促透剂复合而成一元或多元的促透剂也进入研究视野，结果发现，按一定比例配成的多元促透剂可以到达单一促透剂无法比较的效果，但前者并非都比后者好，主要还是与药物的溶解性等理化性质有关。;天然促透剂：薄荷脑〔薄荷油、簿荷醇〕属于单萜类化合物，常用于皮肤外用制剂中，发挥局部止痒、止病和清凉及轻微局麻作用。近年来发现其具有显著促透作用，一般在1％～5％范围内呈剂量效应关系。;经实验证实，薄荷脑作为促透剂单独使用可对解热镇痛药如水杨酸、扑热息痛等??抗炎药如酮洛芬、双氯芬酸等，抗肿瘤药如氟尿嘧啶，激素类药如曲安缩松、氟轻松、氯氟轻松等，抗生素、抗菌药如酮康吡、替硝唑等，心血管类药如普萘洛尔等均有良好的促透作用，可与Azone相媲美。;龙脑〔冰片〕：也常用于局部皮肤制剂中，起凉爽、止痛、止痒作用。有实验说明，它可增加水杨酸、甲硝唑、氟尿嘧啶的透皮吸收，是一种有效的促透剂。;桉油：能促进马来酸噻吗洛尔、丙酸氯倍他索等药物经皮吸收，也是一种有研究阶值的促透剂。;合成促透剂：

Azone为新型高效促透剂，其特点是对许多亲水、亲油合成药物均有较好促运作用。

作用机理：可能是通过使皮肤角质层中类脂质产主不规那么的排列和溶解皮肤类脂质来到达增加药物吸收的目的。;最近有研究说明，4-十二醇硫代吗福啉、N－十二烷－α－毗咯啉酮和N－十二烷－2－哌啶酮对5－氟尿嘧啶和氢化可的松均具有促透作用，且作用比Azone强。N－乙酰脯氨酸戊醇酯对苯甲酸的促透作用与Azone一致。;多元促透剂:二元或多元促透剂有时往往会得到比单一促透剂更好的效果。多元组合包括促透剂之间的组合，如天然或合成促透剂可组成多元组合，助透剂如丙二醇〔PG〕、乙醇等与促透剂之间也可得到良好组合。;多项资料显示，多元促透剂的使用关键在于促透剂的剂量组合，而这又取决于被透药物本身理化性质、基质环境等因素，因此只有通过休外实验探索筛选出合理有效的组合剂量。

;目前由促透剂促透的TTS制剂主要涉及激素类、抗生素类、非凿体抗炎药、抗高血压药、抗心律失常药、抗肿瘤药、镇痛药及中药类等。虽然有些药物经皮吸收还不能到达理想的血药浓度和治疗效果，但随着促透剂研究应用的深入和扩展，相信被称为“第三代制剂〞的TTS制剂品种会有更广泛的应用。;第一节膏药的性质分类;2.白膏药

以植物油熬炼后待凉到100°C左右，徐徐参加铅粉，那么与植物油化合。铅粉氧化作用不如铅丹剧烈，反响生成药为浅黄色，另有局部过量的铅粉未分解，掺合于膏中，故成品一般为黄白色，与黑膏药相比，称为“白膏药〞。如“鲫鱼膏〞。;3.油膏药

以植物油或含油的药料为基质与其它药料混合，称为“油膏药〞。如“丹珠软膏〞。

4.绿膏药

用植物油与铜化合物制成的颜色呈绿色，故称“绿膏药〞。;第二节膏药的临床分类;1.活血化瘀类

主治跌打损伤〔膏药外掺：血竭、樟脑、冰片、消炎痛〕。

药物组成：生栀子60g，黄芩60g，当归40g,川芎50g，赤芍40g，红花40g，柴胡30g，香附50g,三七粉20g〔后下〕，血竭40g,陈皮30g.;2.清热解毒、祛腐生肌类;3.阳毒內消类

主治：阳毒，即红、肿、热、痛

药