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护理三基知识考试试题及答案

选择题

1.下列哪项是护理评估的基本步骤？

A.制定护理计划

B.实施护理措施

C.评估患者状况

D.评价护理效果

答案：C

解析：护理评估是护理程序的第一步，主要是收集患者的健康资料，评估患者的身体状况，为制定护理计划提供依据。

2.下列哪种情况属于高危压疮风险？

A.患者能够自主翻身

B.患者皮肤完整无破损

C.患者长期卧床，不能自主活动

D.患者每日进食量正常

答案：C

解析：长期卧床、不能自主活动的患者由于局部组织长期受压，血液循环受阻，容易发生压疮。

填空题

1.护理程序包括评估、________、实施、评价四个步骤。

答案：诊断

解析：护理程序是一个系统的工作方法，包括评估、诊断、实施、评价四个步骤。

2.无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的________部分。

答案：内面

解析：打开无菌包时，手只能触及包布的外面，避免污染包布的内面，以保证无菌物品的无菌状态。

判断题

1.患者发生输液反应时，应立即停止输液并保留剩余液体以便检查。（）

答案：√

解析：输液反应可能由多种原因引起，立即停止输液可以防止病情进一步恶化，保留剩余液体有助于查找原因。

2.口腔护理时，棉球应蘸取过多的液体，以充分清洁口腔。（）

答案：×

解析：棉球蘸取过多的液体容易导致患者误吸，增加窒息风险。应适量蘸取液体，确保清洁效果的同时保证安全。

解答题

1.简述压疮的预防措施。

答案：

压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

1.定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

2.保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，避免潮湿和污染。

3.使用减压设备：如气垫床、水垫等，减轻局部压力。

4.营养支持：保证患者摄入足够的营养，增强皮肤抵抗力。

5.早期活动：鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。

6.观察皮肤状况：定期检查皮肤，及时发现并处理异常情况。

解析：压疮的预防是护理工作中的重要内容，通过综合措施可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。

2.试述静脉输液的操作步骤及注意事项。

答案：

操作步骤：

1.准备用物：包括输液器、注射器、消毒棉签、胶布等。

2.核对患者：确认患者身份及输液医嘱。

3.选择静脉：选择合适的静脉，通常选择弹性好、易于固定的静脉。

4.消毒皮肤：使用消毒棉签消毒穿刺部位皮肤。

5.穿刺：将针头斜面向上，与皮肤呈1530度角穿刺静脉。

6.固定：穿刺成功后，用胶布固定针头和输液管。

7.调节滴速：根据医嘱调节输液速度。

8.观察：输液过程中密切观察患者反应及输液情况。

注意事项：

1.严格执行无菌操作：防止感染。

2.核对药物：确保药物名称、剂量、浓度正确。

3.避免空气进入血管：输液前排尽空气。

4.观察输液反应：如发现异常情况，及时处理。

5.保护静脉：避免在同一部位反复穿刺。

解析：静脉输液是临床常用的治疗手段，正确的操作步骤和注意事项是保证输液安全和效果的关键。