平滑-小儿危重症护理查房（青绿）.pptx

PART-01病例介绍CASEPRESENTATIONPART-02重症肺炎SEVEREPNEUMONIAPART-03脓毒血症CASEPRESENTATION重症肺炎脓毒血症

PART-01病例介绍CASEPRESENTATIONPART-02重症肺炎SEVEREPNEUMONIA

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PART-02重症肺炎SEVEREPNEUMONIAPART-03脓毒血症CASEPRESENTATION

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LOGO危重症患儿护理查房NURSINGROUNDSFORCRITICALLYILLCHILDREN汇报人：小白助手汇报时间：2024年XX月XX日

LOGO目录病例介绍CASEPRESENTATION01重症肺炎SEVEREPNEUMONIA02脓毒血症PYOSEPTICEMIA03治疗护理TREATMENTNURSING04护理诊断NURSINGDIAGNOSIS05

LOGOPART-01病例介绍CASEPRESENTATION

LOGOPART-02重症肺炎SEVEREPNEUMONIA

基本信息床号：20床姓名：田梓星年龄：5个月患儿于2小时前出现呻吟，偶有轻咳，体温未测，无呕吐、腹泻等不适，在家未做特殊处理，今来我院就诊，既往史有反复喘息病史10月13日诊断重症肺炎脓毒血症全身炎性反应综合征胸腔积液右肺肺不张多器官功能障碍10月16日诊断重症肺炎急性肺损伤脓毒血症

多器官功能障碍综合征脓毒症性休克严重脓毒症脓毒症全身炎症感染肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致关于肺炎的小知识呼吸道疾病在儿科四病中居首轻症累及呼吸系统，无其他合并症重症除呼吸系统，尚累及其它系统疾病的发展过程

呼吸系统消化系统循环系统神经系统

LOGOPART-03脓毒血症CASEPRESENTATION

脓毒症的定义及相关概念脓毒血症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应，并引起组织器官继发性损伤的临床症候身炎症反应是机体对于多种外界损伤因素（感染或非感染）所发生的急性生理性反应重症脓毒症是脓毒症病人出现了低灌注和脏器功能失调。是介于脓毒症到脓毒症休克的中间过程脓毒性休克是脓毒症病人出现了低灌注和持续性低血压（收缩压90mmHg）

脓毒症的临床表现革兰阴性菌感染后数小时即可发生脓毒症性休克主要表现为血压急剧下降、发热、腹泻与弥散性凝血等症状在临床上，脓毒血症导致的脓毒症性休克是重症监护患者最常见的死亡原因，死亡率可达20%~80%细菌的内毒素成分所激发的免疫性炎症是导致脓毒性休克的主要原因

大肠埃希菌是自然界普遍存在的条件致病菌。一般生长在肠道内，是人体不可缺少的有益菌大肠埃希菌的感染与创伤、烧伤、手术和透析等治疗环节关系密切。其感染常始发于泌尿道、肺部、腹部和皮肤，因细菌在血液中大量繁殖或菌体内毒素成分大量入血而致病脓毒症的病因革兰阳性致病菌革兰阴性致病菌葡萄球菌链球菌肠球菌克雷伯菌铜绿假菌大肠埃希菌

败血症全身性炎症菌血症脓毒血症血液中都可以检出病原体，通常在菌血症基础上出现毒血症，即为败血症当败血症出现原发性或迁徙性化脓性病灶时，多称为脓毒血症菌血症是病原体进入血循环后，迅速被人体免疫系统所清除，没有产生全身炎症反应，称为菌血症若病原体与机体防御系统之间失去平衡，细菌入血以后大量生长、繁殖，并且产生毒素，引起全身炎症反应综合征

LOGOPART-04治疗护理CASEPRESENTATION

疾病相关治疗呼吸稍快心率较平稳稳定病情呼吸仍急促心率稍快感染重呼吸急促心率加快感染严重感染呼吸急促心率加快感染严重10.1210.1310.1410.1510.16强心利尿抗感染氧气吸入镇静抗感染呼吸机治疗强心镇静抗感染呼吸机治疗强心镇静抗感染呼吸机治疗强心抗凝抗感染纤支镜术面罩给氧Ps应用

治疗用药亚胺培南肝素钠、低古西地兰、速尿甲基、丙球咪达唑仑地高辛

LOGOPART-05护理诊断CASEPRESENTATION

常见护理诊断与肺部感染有关心力衰竭预期目标患儿心率平稳，心功能正常（已达标）护理措施密切监测心率，遵医嘱给予强心、利尿与感染、炎性反应有关体温过高预期目标患儿体温正常护理措施体温不超过38.5℃，予以物理降温体温超过38.5℃，予以退热药与肺部感染有关呼吸衰竭预期目标患儿