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护士执业考试试题二

选择题

1.下列哪项是护理程序的第一步？

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.护理实施

答案：C.护理评估

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是第一步，旨在收集患者的健康信息。

2.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.青霉素

D.吗啡

答案：C.青霉素

解析：青霉素是一种广泛使用的抗生素，用于治疗细菌感染。阿司匹林是解热镇痛药，地塞米松是激素类药物，吗啡是镇痛药。

填空题

3.正常成人安静状态下的心率范围是__________次/分钟。

答案：60100

解析：正常成人安静状态下的心率范围一般为60100次/分钟，低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。

4.临床上常用的无菌技术操作包括__________、__________和__________。

答案：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用

解析：临床上常用的无菌技术操作包括无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用等，以确保医疗操作的无菌性。

判断题

5.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即停止输液并拔针。（）

答案：√

解析：静脉输液时，若发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，可能发生了液体外渗，应立即停止输液并拔针，以避免局部组织损伤。

6.高血压患者应避免食用高钠食物。（）

答案：√

解析：高钠食物会导致血压升高，高血压患者应避免食用高钠食物，以控制血压。

解答题

7.简述压疮的分期及其临床表现。

答案：

压疮分为四期：

1.Ⅰ期（淤血红润期）：表现为局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟内皮肤颜色不能恢复正常。

2.Ⅱ期（炎性浸润期）：表现为皮肤紫红色，有水疱形成，疱内液体清亮或浑浊。

3.Ⅲ期（浅度溃疡期）：表现为表皮水疱破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后可有脓性分泌物。

4.Ⅳ期（坏死溃疡期）：表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可深达骨骼。

解析：压疮的分期有助于护理人员评估病情的严重程度，采取相应的护理措施。各期临床表现不同，需根据具体情况制定护理计划。

8.描述心绞痛的典型症状及其护理措施。

答案：

典型症状：

1.胸骨后或心前区压榨性疼痛，常放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部或上腹部。

2.疼痛多在体力劳动或情绪激动时发生，持续时间一般为35分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

护理措施：

1.休息：立即停止活动，卧床休息，减少心肌耗氧量。

2.药物护理：遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，注意观察药物疗效及不良反应。

3.心理护理：安慰患者，解除紧张情绪，避免情绪激动。

4.病情观察：密切监测生命体征，尤其是心率和血压，记录疼痛的性质、部位、持续时间及缓解情况。

5.健康教育：指导患者避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动、饱餐等，定期复查。

解析：心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛，护理措施应包括休息、药物护理、心理护理、病情观察和健康教育，以缓解症状并预防复发。