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婴幼儿一氧化碳中毒
01婴幼儿一氧化碳中毒的概述02婴幼儿一氧化碳中毒的病因03婴幼儿一氧化碳中毒的症状04婴幼儿一氧化碳中毒的处理目录05婴幼儿一氧化碳中毒的预防
小儿一氧化碳中毒是急诊常见的中毒性疾病,好发于冬季,多是由于防护不当或一氧化碳意外泄露而导致的。本病的病因是一氧化碳经呼吸道吸入,进入血液后,阻止了血红蛋白与氧结合,进而导致组织、器官缺氧。婴幼儿一氧化碳中毒的概述
婴幼儿一氧化碳中毒的病因1.不良生活方式:(1)未正确使用取暖炉具,燃气热水器安装、使用不当,使用煤气时通风不良等,均会导致空气中一氧化碳浓度升高。(2)小儿在家自行使用火炉而未做任何排烟排气措施,可导致空气中一氧化碳浓度升高。(3)香烟烟雾中一氧化碳含量为0.1%~10%,若长期处于密闭、大量香烟烟雾环境中,易经呼吸道吸入一氧化碳进而诱发本病[1]。吸入氧化亚甲蓝(油漆、涂料清除剂的成分),通过肝脏代谢产生的一氧化碳含量可引起中毒。
婴幼儿一氧化碳中毒的病因2.环境因素:(1)煤气、液化气或天然气管道泄露,炼钢、炼焦等作业场所空气流通不佳等,都会导致空气中的一氧化碳浓度升高,诱发本病。(2)各种车辆、飞机等内燃机所排放的废气含大量的一氧化碳,在通风不良的停车场及停车场附近一氧化碳的浓度较高,易诱发一氧化碳中毒。(3)密闭环境更容易引起一氧化碳聚积,进而诱发该病。
婴幼儿一氧化碳中毒的症状主要表现有口唇呈樱桃红色、头晕、剧烈头痛、乏力、恶心等,严重者可导致昏迷(短暂的意识丧失)、呼吸停止甚至死亡。若家长也出现同样的症状可帮助判断该病。
婴幼儿一氧化碳中毒的处理1.迅速将患者撤离中毒现场,转移到空气新鲜的地方,转移过程注意保暖,避免着凉;2.解开衣物,以保持呼吸道通畅,若呼吸道被分泌物或呕吐物堵塞,立即抽吸分泌物,必要时可行气管切开或气管插管;3.现场给予氧疗(如高压氧或吸氧),同时立即送医进行进一步的治疗。
婴幼儿一氧化碳中毒的处理1.高压氧治疗:是目前最有效的治疗方法,越早开始效果越好。将氧气通过呼吸道压入肺部,增加血液中的氧气含量,帮助血液去除一氧化碳。一般采用氧气面罩吸氧,如无法自主呼吸,则通过呼吸机吸氧。2.吸氧:吸入氧浓度越高,可使得血中一氧化碳分离排出越多,因此如没有高压氧治疗条件,尽量吸入高浓度氧。由于二氧化碳可以刺激呼吸,因此最好使用氧和二氧化碳混合物。3..口对口人工呼吸:如没有二氧化碳条件和高压氧仓,可给予人工呼吸,以增加患儿血中氧浓度,人工呼吸呼出的二氧化碳可刺激患儿的呼吸中枢,使患儿自主呼吸增强。4.亚低温治疗:通过选择性脑部降温,有助于减轻脑水肿,抑制炎症,降低对脑组织的损伤。5.补液支持治疗:补充足够的液体、电解质、能量,纠正酸碱失衡等。
安装通气管道或排烟窗、排气扇,尽量避免使用煤炉;没有烟囱的煤炉要注意室内通风,最好夜间将煤炉放室外;家长应当看护好儿童,每日检查家用煤气灶的阀门是否关闭严实,让儿童远离厨房;建议选择有质量保障的燃气热水器、燃气灶,并规范安装,切勿将燃气热水器安装在浴室内,定期做好安全检查,以防煤气泄漏。婴幼儿一氧化碳中毒的预防
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