机械性损伤概论课件.pptVIP

機械性損傷概論1.機械性損傷（mechanicalinjury）由機械性暴力導致人體解剖學結構破壞或功能障礙者——機械性損傷。2.機械性損傷形成方式①運動的物體作用於靜止人體；②運動人體作用於靜止物體；③運動的物體與運動人體相互作用。3.機械性損傷的影響因素（共5個方面）3.1機械性暴力 3.2人體組織結構 3.3致傷物的性質和特徵3.4人體損傷時的位置和狀態3.5人體損傷時的健康狀況①人體不同部位組織結構的差異；②不同組織、器官生物結構差異；③不同個體的差異。①機械力的強度②速度③能量釋放時間（作用時間）④作用面積⑤作用方向⑥作用部位⑦力的傳導①致傷物的種類差異；（刀、槍、棍、棒、火器等）②致傷物構成物質的差異；（金屬、木質、塑膠製品等）③致傷物體表形態差異。（尖、鈍、圓、方等）①運動②靜止4.機械性損傷的分類①按致傷物的種類——鈍器傷、銳器傷和火器傷；②按死亡方式——自殺傷、他殺傷、意外傷等；③按損傷時間——生前傷、瀕死傷、死後傷。5.損傷的基本形態一種致傷物可形成不同形態的損傷——一因多果；一種損傷可由不同致傷物形成——一果多因。擦傷（abrasion）挫傷（contusion）創（wound）骨、關節損傷內臟器官破裂（ruptureofvisceralorgan）肢體斷裂（dismemberment）法醫學意義：暴力作用的證據指示暴力作用點提示暴力作用方向推斷致傷物判斷生前、死後傷提示損傷過程類型形態上區分：抓痕擦痕碰撞痕壓擦痕損傷時間上區分：生前擦傷瀕死期擦傷死後擦傷擦傷作用力以近切線方向作用於皮膚導致表皮損傷，表現為表皮剝脫。可同時伴有其他損傷（挫傷、挫裂創等）。挫傷力作用於組織所導致的以組織內出血為主要特徵的閉合性損傷。挫傷不僅僅見於體表組織，同時，可見於內臟組織器官。其實質是組織內血管破裂出血。根據出血部位可將其出血分為：皮內出血；皮下出血；內臟組織出血。法醫學意義：暴力作用的證據；指示暴力作用點；提示暴力作用方向；推斷致傷物；判斷生前、死後傷；提示損傷過程。挫傷損傷的特殊性①皮內出血局限，可反映損傷工具打擊面的形態特徵。②皮下出血容易擴散和發生出血血液流動。③內臟組織挫傷可由間接暴力形成。創暴力造成皮膚全層或內臟器官破裂的損傷。創的組成創口創角創緣創壁創腔創緣創壁創底創創的種類鈍器挫裂創:鈍性暴力形成撕裂創:鈍力過度牽拉皮膚形成銳器創火器創組織間橋組織間橋鈍器銳器器創的法醫學意義掌握幾對概念：開放性骨折直接骨折線形骨折閉合性骨折間接骨折粉碎性骨折凹陷性骨折骨質擦痕孔狀骨折青枝樣骨折（柳枝樣骨折）骨折顱骨外板和內板骨折：骨折關節損傷脫位關節囊腔損傷股骨頭壞死半月板損傷內臟器官破裂（ruptureofvisceralorgan）肢體斷裂（dismemberment）