脑卒中患者的核心肌群训练 (2).ppt

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日脑卒中后患者的运动或感觉通路发生障碍，导致肌张力和肌力异常及运动控制障碍，最终产生平衡功能障碍。偏瘫是一侧肢体运动功能伴有躯干核心肌群活动功能丧失的一种临床表现。第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日平衡的训练1.腰背肌训练2.坐位平衡训练3.站立平衡训练共济失调，协调障碍，位置觉本体感觉差等？第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日

核心肌群训练平衡训练=核心肌群训练？第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日文献核心稳定性训练的研究进展早期核心肌群训练对脑卒中患者躯干控制能力的影响核心肌群训练对脑卒中患者步行能力的影响核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响核心力量训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响核心稳定性训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响脑卒中患者平衡功能的康复现状第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日核心训练，能提高脑卒中患者的平衡能力和日常生活活动能力。

核心肌群训练是平衡训练中的重要的一种!

第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日1、核心区核心区是肩部、腰、骨盆、髋关节形成的一个整体，是人体的中间环节，是连接上下肢的纽带，影响着身体的整体性，也是肢体动作的发力源。第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日2、核心肌群肌群分类运动肌产生运动，是我们在传统训练中一直重视的大肌群（如腹直肌和竖脊肌）。稳定肌能在运动中稳定关节和脊柱，是常常被忽略的深层肌群（如腹横肌）。表层运动肌深层稳定肌腹直肌腹斜肌竖脊肌腰方肌腹横肌多裂肌腰大肌髂肋肌最长肌横隔膜盆底肌第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日?PrimalPictures,2004AnatomicAspectsofSpineStability第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日核心稳定性（corestability），躯干稳定性（trunkability），是指人体躯干部位的关节、肌肉有效地传递力、动量以及保持身体姿态的能力。核心康复训练?3.核心区稳定性第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日

脑卒中患者核心训练的适应症1.符合第４届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准；2.伴有一侧或双侧肢体功能障碍；3.生命体征稳定，心肺功能正常；4.无听觉、视觉、听力理解障碍；5.能理解并配合社区家庭训练。若训练中发生头晕、头痛或恶心症状时，暂停训练。第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日核心稳定性训练的关键训练时练习者是在躯体处于一种不平衡、不稳定的状态下进行的，或者是运用的器械是不固定、必须要使用者自行进行控制的器械，如平衡球，瑞士球，平衡板等。在稳态平面上表浅的核心肌群比较容易被激发收缩，而在不稳态平面上，深层核心肌群则更易被激发收缩。第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日采用训练平面由稳态到非稳态、由直接训练浅层肌群到诱导深层核心肌群的渐进式方法。对患者进行训练，从而改善患者躯干深浅两层核心肌群的平衡能力。第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日核心训练方法热身第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日初级阶段不借助任何器械的单人力量练习：核心力量练习初始阶段，目的：深刻体会核心肌群的用力和有效的控制身体，最基础第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日第二阶段运用单一器械进行的力量练习：如瑞士球、平衡球、平衡板、弹力绳等。目的：刺激和动员深层的小肌群参与躯干维稳第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日第三阶段使用组合器械进行康复训练：进一步刺激深层肌群，参与到身体维稳中！第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日心得了解病情、认知主动参与度根据每天患者情况调整制定方案把握训练时间，训练过