机械性损伤课件.pptVIP

骨折a:局部腫脹、血腫b:畸形c:反常活動d:骨擦音e:常伴關節脫位骨關節損傷骨折（閉合性）基本形態脛腓骨下段骨折基本形態法醫學意義外力作用點致傷物類型作用方式骨關節損傷內部器官破裂

ruptureofvisceral致命傷臨床易漏診（鈍器傷、刺創）概述內臟破裂（肝）基本形態內臟破裂（脾）基本形態肢體斷離

amputation碎屍案交通事故群死群傷案（如爆炸、火災等災害）概述空難屍體肢體離斷基本形態功能改變為主要表現的損傷神經源性休克(neurogenicshock)震盪(concussiveinjury)概述

機械性損傷

的檢查與記錄概述原則仔細觀察、準確描述依序檢查，避免遺漏概述★機械性損傷的臨床檢查全面、細緻檢查並記錄記錄合併症，特別是一過性功能障礙公認的解剖學標誌及標準單位描述描述損傷的形態特徵客觀記錄手術所見，注意附屬物或殘留物並保存可加繪簡圖、攝影或錄影，標記損傷特徵概述各論鈍器傷

bluntinstrumentinjury鈍器傷的共性多種損傷並存，表裏不一機械性損傷徒手傷鈍器傷棍棒傷竹打中空（鐵軌樣挫傷）tramlineorrailwaylinebruise鈍器傷竹打中空鈍器傷橡皮管-挫傷鈍器傷酒瓶-額部挫裂創鈍器傷磚-挫裂創鈍器傷擠壓傷crushinjury擠壓綜合征Crushsyndrome鈍器傷

墜落傷

injuryduetofallfromheight鈍器傷墜落傷特點

外輕內重廣泛而嚴重，一次外力作用可以形成除著力處，遠離部位損傷可更嚴重多種損傷並存，可發生多處骨折，其骨折線表明其作用力的方向一致墜落傷屍體背側高墜傷面部散在擦傷高墜傷胸壁大片出血高墜傷機械性損傷

mechanicalinjury概述損傷injury致傷物機械性損傷mechanicalinjury機械性損傷分類按致傷物按損傷方式按發生時間鈍器傷自殺傷生前傷銳器傷他殺傷瀕死傷火器傷意外傷死後傷造作傷概述形成機制物理學因素：m、V、△t、S人體生物學因素：組織結構、個體差異機械性損傷的基本形態概述1.形態改變為主

2.功能改變為主★形態改變為主要表現的損傷擦傷挫傷創骨折、關節脫位內臟破裂肢體斷離概述擦傷

abrasion鈍器摩擦表皮剝脫擦傷擦傷類型及形態特點抓痕scratchorfingernailabrasion擦痕grazesorbrushabrasion撞痕impactorcrushingabrasion壓擦痕frictionorpressureabrasion擦傷擦傷抓傷基本形態臨床意義損傷輕微一般忽略擦傷法醫學意義暴力作用點暴力作用方向炎症反應--生前傷顏色改變—損傷時間分佈特點--施暴意圖致傷物特徵擦傷

挫傷

contusionorbruise鈍器皮內、皮下出血概述挫傷形態特點

皮內、皮下出血伴表皮剝脫局部腫脹炎症反應挫傷皮內出血

衣物的紡織花紋印在屍體上基本形態皮下出血與屍斑基本形態皮下出血切開--凝血塊基本形態臨床意義局限挫傷一般不致命大面積挫傷可致創傷性休克或急性腎功能衰竭外輕內重，內傷易漏診挫傷法醫學意義暴力作用點系生前傷顏色改變--損傷時間分佈情況--施暴意圖形態--致傷物打擊面挫傷創

wound開放性損傷概述形態特點

創口創腔創緣創壁創底創角組織間橋tissuebridge創創緣創口創角創創的分類鈍器創—撕裂創、挫裂創