10. 2025年妇产科临床案例分析试卷.docx

10.2025年妇产科临床案例分析试卷

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的临床表现？

A.蛋白尿

B.水肿

C.头痛

D.胸闷

2.以下哪项不是胎儿窘迫的早期表现？

A.胎心率减慢

B.胎动减少

C.胎动增多

D.胎儿头皮血氧饱和度下降

3.以下哪项不是前置胎盘的典型症状？

A.胎盘位置异常

B.胎盘早剥

C.胎盘前置

D.胎盘植入

4.以下哪项不是产后出血的主要原因？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘剥离不全

C.软产道损伤

D.胎膜早破

5.以下哪项不是妊娠期糖尿病的筛查方法？

A.口服葡萄糖耐量试验

B.血糖筛查

C.血糖测定

D.尿糖测定

6.以下哪项不是胎儿宫内发育迟缓的病因？

A.母体营养不良

B.母体感染

C.胎盘功能不全

D.胎儿染色体异常

7.以下哪项不是妊娠期肝内胆汁淤积症的典型症状？

A.皮肤瘙痒

B.黄疸

C.腹泻

D.腹痛

8.以下哪项不是羊水栓塞的常见原因？

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.胎盘前置

D.胎盘植入

9.以下哪项不是妊娠期甲状腺疾病的临床表现？

A.烦躁易怒

B.手颤

C.体重减轻

D.皮肤干燥

10.以下哪项不是妊娠期抑郁症的典型症状？

A.情绪低落

B.睡眠障碍

C.食欲减退

D.注意力不集中

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述妊娠期高血压疾病的诊断标准。

2.简述胎儿窘迫的早期表现。

3.简述前置胎盘的典型症状。

4.简述产后出血的主要原因。

5.简述妊娠期糖尿病的筛查方法。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.论述妊娠期高血压疾病的防治措施。

2.论述胎儿窘迫的急救措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例背景：

患者，女，28岁，孕35周，因头晕、头痛伴恶心、呕吐3天入院。查体：血压150/100mmHg，心率90次/分，呼吸18次/分，宫高33cm，腹围98cm，胎心率120次/分。实验室检查：尿蛋白（+），血清肌酐89μmol/L，肝功能正常。

请根据以上信息，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者需要哪些辅助检查？

（3）该患者需要采取哪些治疗措施？

2.案例背景：

患者，女，30岁，孕38周，因胎动减少2天入院。查体：宫高37cm，腹围108cm，胎心率110次/分。胎儿监护：宫缩后胎心率下降至80次/分，持续5分钟。

请根据以上信息，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者需要哪些辅助检查？

（3）该患者需要采取哪些治疗措施？

五、问答题（每题5分，共10分）

1.如何判断胎儿宫内发育迟缓？

2.如何预防和处理妊娠期肝内胆汁淤积症？

六、综合应用题（每题10分，共10分）

1.患者女，28岁，孕34周，因反复出现腹痛、阴道出血入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，宫高30cm，腹围88cm，胎心率110次/分。妇科检查：宫颈口已开，胎膜未破。

请根据以上信息，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者需要采取哪些紧急处理措施？

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D。妊娠期高血压疾病的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿等，但不包括胸闷。

2.C。胎儿窘迫的早期表现通常包括胎心率减慢、胎动减少和胎儿头皮血氧饱和度下降，胎动增多不是早期表现。

3.B。前置胎盘的典型症状是胎盘位置异常，胎盘早剥、胎盘前置和胎盘植入是胎盘异常的类型，但不是典型症状。

4.D。产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘剥离不全、软产道损伤和凝血功能障碍，胎膜早破不是主要原因。

5.D。妊娠期糖尿病的筛查方法包括血糖筛查、血糖测定和尿糖测定，口服葡萄糖耐量试验是糖尿病的诊断方法，不是筛查方法。

6.D。胎儿宫内发育迟缓的病因包括母体营养不良、母体感染、胎盘功能不全和胎儿染色体异常，胎儿染色体异常是病因之一。

7.C。妊娠期肝内胆汁淤积症的典型症状是皮肤瘙痒，黄疸、腹泻和腹痛可能是症状，但不是典型症状。

8.C。羊水栓塞的常见原因是胎膜早破、胎盘早剥和胎儿死亡，胎盘前置和胎盘植入不是常见原因。

9.D。妊娠期甲状腺疾病的临床表现包括烦躁易怒、手颤和体重减轻，皮肤干燥不是典型症状。

10.D。妊娠期抑郁症的典型症状是情绪低落、睡眠障碍和食欲减退，注意力不集中不是典型症状。

二、简答题答案及解析思路：

1.妊娠期高血压疾病的诊断标准包括血压持续升高（≥140/90mmHg），尿蛋白（≥0.3g/24h）或血清肌酐≥1.2mg/dl，肝功能异常等。

2.胎儿窘迫的早期表