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养老院协议书范本
甲方(养老院):_____________________
地址:_____________________
法定代表人:_____________________
联系电话:_____________________
乙方(入住老人):_____________________
身份证号码:_____________________
地址:_____________________
联系电话:_____________________
丙方(担保人):_____________________
身份证号码:_____________________
地址:_____________________
联系电话:_____________________
鉴于甲方为合法注册的养老机构,乙方为需要养老服务的老人,丙方作为乙方的担保人,甲乙丙三方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就乙方入住甲方养老院事宜达成如下协议:
第一条服务内容
1.1甲方为乙方提供如下养老服务:
(1)生活照料服务,包括但不限于饮食、起居、个人卫生等;
(2)康复护理服务,包括但不限于康复训练、医疗护理等;
(3)心理慰藉服务,包括但不限于心理咨询、情感交流等;
(4)文化娱乐服务,包括但不限于组织文娱活动、提供娱乐设施等;
(5)其他经双方协商确定的服务项目。
1.2甲方应根据乙方的健康状况和需求,制定个性化的服务计划,并定期评估调整。
第二条服务期限
2.1本协议服务期限为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。
2.2服务期限届满前____个月,甲乙双方应就是否续签协议进行协商。如双方同意续签,应另行签订书面协议。
第三条费用及支付
3.1乙方应支付的费用包括:
(1)床位费:每月____元;
(2)护理费:每月____元;
(3)伙食费:每月____元;
(4)其他费用:每月____元。
3.2乙方应于每月____日前支付当月费用。逾期支付的,每逾期一日,应支付逾期金额____%的滞纳金。
3.3乙方入住时,应支付押金____元。押金用于抵扣乙方欠付费用、赔偿损失等。乙方退住时,甲方应退还剩余押金。
3.4甲方应提供正规发票。乙方要求提供收据的,甲方应予以提供。
第四条甲方的权利和义务
4.1甲方有权要求乙方按时支付费用,有权要求丙方履行担保责任。
4.2甲方应按照约定提供服务,保证服务质量,不得擅自降低服务标准。
4.3甲方应尊重乙方的人格尊严,保护乙方的人身和财产安全,不得歧视、侮辱、虐待乙方。
4.4甲方应建立健康档案,定期为乙方体检,及时掌握乙方的健康状况。
4.5甲方应建立投诉处理机制,及时处理乙方的投诉和建议。
4.6甲方应保护乙方的隐私权,未经乙方同意,不得泄露乙方的个人信息。
第五条乙方的权利和义务
5.1乙方有权获得约定的服务,有权对甲方的服务提出投诉和建议。
5.2乙方应按时支付费用,不得拖欠。
5.3乙方应遵守甲方的管理规定,不得扰乱养老院的秩序。
5.4乙方应如实告知甲方自己的健康状况,配合甲方的体检和治疗。
5.5乙方应妥善保管自己的财物,因自身原因造成的损失,甲方不承担责任。
5.6乙方退住时,应办理相关手续,结清费用。
第六条丙方的担保责任
6.1丙方对乙方的支付义务承担连带保证责任。乙方逾期支付费用的,甲方有权要求丙方支付。
6.2丙方的担保范围包括床位费、护理费、伙食费、其他费用、滞纳金等。
6.3丙方的担保期限为乙方支付义务履行期限届满之日起两年。
6.4丙方承担担保责任后,有权向乙方追偿。
第七条违约责任
7.1甲方提供的服务不符合约定的,应承担违约责任,赔偿乙方因此遭受的损失。
7.2乙方逾期支付费用的,应支付滞纳金,并赔偿甲方因此遭受的损失。
7.3丙方未履行担保责任的,应赔偿甲方因此遭受的损失。
第八条合同的变更和解除
8.1甲乙丙三方协商一致,可以变更或解除本协议。
8.2乙方需要提前退住的,应提前____个月通知甲方。未提前通知的,应支付____个月的费用作为补偿。
8.3乙方有下列情形之一的,甲方有权解除协议,乙方应支付____个月的费用作为补偿:
(1)无正当理由连续____个月未支付费用的;
(2)扰乱养老院秩序,经教育不改的;
(3)患有传染病等疾病,不适宜继续入住的;
(4)其他严重违反管理规定的情形。
8.4甲方有下列情形之一的,乙方有权解除协议,并要求甲方支付____个月的费用作为补偿:
(1)提供的服务严重不符合约定
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