降低手术间麻醉物品管理不规范率 麻醉科PDCA.pptx

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07对策拟定

08对策实施

09效果确认

10标准化

11检讨与改进

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01

圈的介绍

;

PART01

圈的介绍;

职务;

02

主题选定

;

主题评价题目;

手术室是麻醉药品使用的主要场所，药品管理质量是保证手术室质量和安全的关键，但受人员流动性和工作量大、器械、药品种类繁多等因素影响，手术室药品管理一直是医院管理的难点，如何提升手术室药品管理质量是众多医务工作者研究的重点[1]。手术室麻醉药品若管理不当，易导致麻醉药品质量不合格，一次性医疗物品过期，增加人力和物力的消耗，甚至导致医院感染等不良事件的发生，不利于临床诊疗安全[2]。

手术室麻醉物品种类和数目繁多，若管理不当，易增加人力和物力的消耗，造成医疗资源浪费3。采取先进的管理模式确保手术室麻醉物品高效管理，对维持医疗工作顺利进行具有重要意义。《全国护理事业发展规划》相关内容指出4,随着现阶段医学技术的迅速改进，各医院的护理管理需与时俱进，建立具有持续性的改进机制与具有规范性的质量控制机制，定期做好监测、反馈等相关护理工作，以进一步提升临床护理质量。;

麻醉物品：应用于麻醉工作的麻醉药品，麻醉器具和高值耗材等物品。

;

PART02

主题选定4、选题理由;

03

计划拟定

PLANDEVELOPMENT;

●●●

04

PARTFOUR

现况把握

GRASPTHECURRENTSITUATION;;现况把握;;

手术间麻醉物品管理不规范登记本;

不规范项目;

4、现况把握;

●●●

05

PARTFIVE

目标设定

GOALSETTING;

圈能力评价表;

PART05

目标设定

现况值：依现状把握收集资料所得现况值为35%

改善重点：依现状把握柏拉图分析结论为74.29%

圈能力：依主题选定中圈员对此主题进行评价，圈

能力80%

目标值=现况值一改善值

=现况值一(现况值×改善重点×圈能力)=35%-(35%×74.29%×80%)

=20.45%

改善幅度=(现况值-目标值)╱现况值

=(35%-20.45%)/35%

=41.57%;;

编号;5W2H;

项目;

PART06

解析;;

what;

对策群组编号;;

改善前：

管理制度不完善，管理效果差

对策内容：

1、完善手术间麻醉物品管理制度；

2、制定手术间麻醉物品处理标准化流程；

3、将手术间麻醉物品管理不规范率纳入绩效考核。

P;;物品项目;

对策二;麻醉间物品清查单;

对策三;质控抽查与记录：术后20分钟巡查质控小组抽查手术间。

重点检查：药品是否弃置/归位、仪器电源是否关闭、耗材回收率、医疗废物分类准确性、

发现未达标项，现场拍照并通知责任人整改。

数据录入与分析将抽查结果录入恢复室工作量系统，每月检查麻醉物品管理不规范率，用于持续改进。;;;5W2H;

不规范项目;

PART09

效果确认2、改善后柏拉图;

PART09

效果确认3、改善前后柏拉图对比;

PART09

效果确认成果

手术间麻醉物品管理不规范率

;;类别：质量提升;;

11

PARTELEVEN

检讨与改进

REVIEWANDIMPROVEMENT;

活动项目;感谢各位