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预防医学实习指导

主编：李晓霞杨凤华

副主编：李淑华袁宏伟祝丽玲

编者：按（姓氏笔排列）

李晓霞李淑华杨凤华杨勇祝丽玲袁宏伟康成

编写说明

为了加深学生对《预防医学》课堂教学内容的理解及提高社区服务

的技能，我们编写了《预防医学实习指导》。在课堂学习的基础上，安

排一定的时间实习，使理论联系实际，以达到预防医学教学目的，培养

促进全民健康的医生。

本教材由3所院校和防疫部门的专家、教授共同编写，作为《预防

医学》的配套教材，主要供临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学、

妇幼卫生学、医学检验学、护理学、全科医学等专业使用。

本教材在编写时参考并引用了有关教材的部分资料和图表，在此特

作说明，并向原作者表示深深的谢意。

由于作者水平有限，缺点乃至错误难免，恳请同道专家及读者提出

宝贵意见。谢谢！

编者

2003年6月

目录

实习一大气污染调查与评价1

实习二集中式给水水源选择及水源卫生防护4

实习三生活饮用水的消毒与评价7

实习四住宅设计卫生审查11

实习五膳食调查的计算与评价14

实习六糖尿病病人的食谱设计与计算17

实习七尘肺X线诊断与讨论20

实习八职业病案例讨论24

实习九统计表和统计图26

实习十数值变量资料的统计描述28

实习十一数值变量资料的统计推断一（）31

实习十二数值变量资料的统计推断二（）35

实习十三分类变量资料的统计描述37

实习十四分类变量资料的统计推断42

实习十五相关回归分析45

实习十六非参数统计47

实习十七疾病的分布50

实习十八病例对照研究的资料分析53

实习十九病因的流行病学探讨55

实习二十流行病学调查研究方法59

实习二十一疾病爆发调查61

实习二十二诊断和筛检的评价64

实习二十三消毒效果的观察和评价67

实习二十四预防接种及其效果评价69

实习一大污染调查与评价

一、目的要求

1、通过课题资料讨论分析，学会运用大卫生的基本原理进行大污染的调查和

评价。

2、评价某工厂周围大污染程度及其对居民健康的影响。

3、分析课题中的调查有哪些不足之处，如何才能使这次调查更完善。

二、预习内容

1、大污染的来源。

2、大污染对人体健康的影响。

三、实习内容

课题资料：哈市某日化厂大污染对居民健康影响的调查。

哈市某日化厂生产包装牙膏、鞋油的软铅管，熔铅忖产生大量铅蒸汽而污染空，

本调查旨在查清该厂生产对周围大的污染及其对居民健康的影响。

(一)调查内容：

1、污染源的调查：该厂位于哈市道外区大新街和北卜二道街交叉口处，占地20,000

平方米，主要生产牙膏、鞋油、少量化妆品及包装用的软铅管。日熔铅3吨左右，每月

约为80〜90吨，熔铅原料为废牙膏皮等废旧铅料，在熔铅车间外卜一方有排装置，排

口仅高于屋顶约1米，距地面约8米。厂内有一燃煤锅炉，每小时燃煤5吨(煤含硫

2%)，烟囱高30米。

2、污染状况调查：

(1)采样点：在该厂下风向不同距离以扇形沿三线设采样点，每条线上设5点，距

污染源分别是50米、100米、350