甲状腺超检查讲解.ppt

甲状腺炎B超检查

第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日桥本氏甲状腺炎声像图甲状腺两侧叶弥漫性肿大,峡部明显增厚甲状腺包膜清晰,完整,病程后期其表面可呈分叶状双侧腺体回声弥漫性减低,不均匀,内有许多强回声条.(网格样强回声)

彩色多普勒表现早期甲状腺内血流信号弥漫性增加,晚期腺体纤维化,其内血流信号仅轻度增加或者无明显增加.

第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日亚急性甲状腺炎甲状腺肿大,探头加压时有压痛.

双侧腺体内可见数处回声减低区,形态不规则,边界模糊,呈“地图样”。有时可表现为单侧腺体内的单个低回声区.

彩色多普勒表现病灶内部血流信号轻度或无明显增加,周边无环绕血管.第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日对侧甲状腺第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日急性化脓性甲状腺炎第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日急性化脓性甲状腺炎第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺腺瘤肿瘤一般为单发,极少数为多发.肿物呈圆形或者椭圆形,大小不等.

多数腺瘤内部回声均匀,一般为低回声和等回声,少数为强回声.另外,腺瘤内可以合并囊性变.出血及坏死.

肿物边界清楚,整齐,有包膜,周边可见晕环,晕环厚度为2~3mm.

彩色多普勒超声显示腺瘤周边可见明显的环绕血管.内部血供程度不等.

第44页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺腺瘤边界清晰,显示低回声晕环.第45页，共68页，星期日，2025年，2月5日第46页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺腺瘤囊性变超声图片第47页，共68页，星期日，2025年，2月5日腺瘤囊性变第48页，共68页，星期日，2025年，2月5日第1页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺解剖第2页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺解剖甲状腺呈“H”状或蝶形，甲状腺分左右两叶，中间以峡部连接。距离体表约1~1.5cm，位于颈前下方，气管的前方，喉的两侧。第3页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺的外观示意图第4页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺位置第5页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺的血管甲状腺的血供：甲状腺上动脉——发自颈外动脉甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉：甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉甲状腺下静脉——汇入无名静脉第6页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺的血管供应第7页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺超声检查适应证第8页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺超声检查适应证甲状腺疾病1.甲状腺肿：毒性（Graves)及结节性

2.甲状腺炎：亚急性及慢性淋巴性,化脓性

3.甲状腺结节及肿瘤：良性及恶性

4.甲状腺术后的随访和观察颈前三角区的肿块鉴别甲状旁腺疾病的诊断超声引导下穿刺第9页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺超声检查评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。第10页，共68页，星期日，2025年，2月5日正常甲状腺声像图第11页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺超声检查第12页，共68页，星期日，2025年，2月5日正常甲状腺声像图横切面皮肤呈强回声带皮下脂肪,浅筋膜包括颈部肌群为低回声甲状腺呈蝶形分左右两叶,中央由峡部相连.纵切面甲状腺位置呈倒八字形,每一侧叶为圆锥形或马蹄形,上尖而下圆.

第13页，共68页，星期日，2025年，2月5日第14页，共68页，星期日，2025年，2月5日第15页，共68页，星期日，2025年，2月5日甲状腺正常超声测量值甲状腺正常超声测量值

上下径:4.0-5.0cm

左右径:2.0-2.5cm

前后径:1.5-