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名词解释

①动作电位：在静息电位的基础上，如果细胞受到一个适当的刺激，细胞膜的电位会发生一个迅速而又短暂的电位波动，我们把这种膜电位的波动称为动作电位。

②突触：神经元之间，神经元与效应器细胞之间相互接触，传递信息的部位。

③胸骨角：胸骨体、胸骨柄交界处形成凸向前的凹陷隆起称为胸骨角，在体表易触及，其两侧平对第二肋，可作为计数肋的重要标志。

④咽峡：腭垂，软腭游离缘，两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔通向咽的门户。

⑤终池：靠近横小管两端的肌浆网扩大呈囊状。

⑥肌节：两相邻z线之间的一段肌原纤维，由1/2I带+A带+1/2I带构成。

⑦麦氏点：麦氏点是阑尾根部在体表的投影点。其定位方法是右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。这是医学上一个非常重要的体表标志，主要用于阑尾炎的诊断。

⑧肾单位：是肾的结构和功能的单位，由肾小体和肾小管两部分构成，他们与集合管共同行使泌尿功能。

⑨神经元：神经元即神经细胞，是神经系统最基本的结构和功能单位。从结构上看，它主要由细胞体、树突和轴突三部分组成。

简答题

(1)简述脊柱的构成及其生理弯曲？

脊柱位于躯干背面正中，由椎骨，骶骨，尾骨借椎间盘关节和韧带连接而成，是躯干的中轴，上承颅骨，下接髋骨，中附肋骨，参与胸腔，腹腔和盆腔后壁的构成，以保护内脏器官。从侧面看，脊柱有颈区，胸区，腰区，骶区四个生理弯曲，其中颈区和腰区凸向前，胸区和骶区凸向后。

（2）详述心脏传导系统的功能及其组成？

心脏传导系统是由位于心肌内能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成，包括窦房结，结间束，房室结，房室束及其分支构成。主要功能主要是产生并传导冲动，以维持心脏节律性收缩。

（3）结石的排出需要经过哪些狭窄？（男性女性分开）

男性：肾盂输尿管连接处，输尿管跨越髂血管处，输尿管膀胱壁内段，尿道内口，尿道膜部，尿道外口。

女性：肾盂输尿管连接处，输尿管跨越髂血管处，输尿管膀胱壁内段。

（4）某幼儿，3岁，因误食一枚硬币，2天后在其大便中发现硬币。

问题:

1.请问硬币经过哪些消化管？

硬币从口腔进入，经过咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠），最后从肛门排出体外。

2.经过了消化管的哪些狭窄？

-食管的三个狭窄

-第一个狭窄位于食管的起始处，也就是咽与食管相续处，相当于第6颈椎体下缘水平。这个部位的狭窄是因为食管起始部的管径较小。

-第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处，大约平第4、5胸椎体之间。这是由于左主支气管从食管前方越过，对食管产生压迫而形成狭窄。

-第三个狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平。此处是食管穿越膈肌的部位，膈肌的收缩等因素会使这个位置相对狭窄。

胃的幽门：胃的出口是幽门，它连接胃和十二指肠。幽门处的环形肌发达，形成幽门括约肌，使幽门处管径较窄，硬币通过时也可能会稍作停留。

十二指肠乳头：在十二指肠降部的后内侧壁有胆总管和胰管的共同开口，即十二指肠乳头。这个部位相对狭窄，胆汁和胰液由此进入十二指肠，硬币经过时也可能受到一定影响。

（5）幼儿咽部感染容易引起中耳炎的原因？

幼儿咽部感染容易引起中耳炎，主要是因为幼儿的耳部结构特点。

在人体中，中耳通过咽鼓管与咽部相通。幼儿的咽鼓管比较短、宽且平，不像成人的咽鼓管那样有倾斜的角度。这种结构使得咽部的细菌、病毒等病原体很容易通过咽鼓管进入中耳。

（6）胸骨角位于何处？有何临床意义？

胸骨体胸骨柄交接处形成突向前的横行隆起，称为胸骨角，在体表易触及，其两侧平对第二肋，可作为脊柱肋的重要标志。

（7）房水产生及其循环途径？

房水是一种无色透明的液体，主要由睫状体产生。

它的循环途径是：房水首先从睫状体产生，进入后房（眼球内位于虹膜后面、睫状体前面的间隙）。然后，房水通过瞳孔流入前房（位于角膜与虹膜之间的间隙）。再从前房的小梁网进入巩膜静脉窦。最后，房水汇入眼静脉，完成循环。这个循环过程对于维持眼内压稳定、为角膜和晶状体提供营养等起着至关重要的作用。

（8）腰穿时如何确定穿刺部位？穿刺针由浅入深依次需经过哪些结构到达椎管？

一般选择在腰椎第3-4间隙或第4-5间隙进行穿刺。这是因为这两个间隙以下的椎管内没有脊髓，主要是马尾神经，马尾神经在椎管内比较分散，相对不容易被损伤。定位时，两侧髂嵴最高点的连线一般经过第4腰椎棘突，从而可以确定穿刺的椎间隙位置。

-穿刺针依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。穿过黄韧带后就进入椎管内的硬膜外隙，继续进针会穿过硬脊膜和蛛网膜，进入蛛网膜下隙，这里就是抽取脑脊液的位置。

判断选择题

①当一侧胸锁乳突肌收缩时，它会牵拉头部向同侧倾斜，同时使面部转向对侧。当两侧胸锁乳突肌同时收缩时，它们会一起向后牵拉头部，从而使