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静脉输液护理不良事件的原因分析及防范对策2025

护理不良事件是指在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。由于静脉输液患者多、工作量大、护理人力资源不足，在静脉输液过程中发生不同程度的护理不良事件，影响患者的安全。

静脉输液不良事件发生情况分析：

静脉输液护理不良事件的原因主要包括：

①护生和低年资护士缺乏服务意识

②对环境、工作程序不熟悉

③专业知识欠缺

④中班和夜班人力资源配备不足

⑤输液工作量大

⑥护士在静脉输液治疗过程中未严格执行查对制度

⑦责任心不够

实习护生和毕业3年以下护士是发生静脉输液护理不良事件的高发人群。主要表现在护生、低年资护士缺乏以患者为中心的服务意识，对环境、工作程序不熟悉，加之专业知识欠缺，对药物的化学性质及相关pH值、渗

透压等配伍禁忌掌握不够，临床经验不足。

发生1例静脉输液未及时观察局部情况引起局部溃疡，对病情估计不足导致护患纠纷和经济补偿，提示：对低年资护士的规范化培训是当务之急。不同班次护士发生静脉输液护理不良事件分析，日班发生静脉输液缺陷占31.58%,中班和夜班发生共计占68.42%。发生不良事件原因是患者多，输液工作量大，中夜班护士人员少，监督和控制的环节相对薄弱。

静脉输液护理不良事件分类分析：

护士不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，在治疗过程中未严格执行查对制度。

常见静脉输液不良事件类型：

①疏忽大意发生药物错输②漏给药

③给药剂量错误

④给药途径错误

⑤未皮试给药

⑥重复加药

护士责任心不够未按时观察输液局部情况导致局部肿胀，甚至引起局部

溃疡，其管理因素是患者多，科室不断增加床位，治疗任务繁重情况下，护士的配备不合理；护士缺编，护理工作量大导致护士超负荷工作，对核心制度、专科知识和技能的培训欠缺。

静脉输液不良事件的防范对策：

①加强护士安全教育

②提高护理风险防范意识

③认真落实查对制度和患者身份识别制度

④建立严密的管理体系

⑤完善静脉输液管理制度

⑥加强实习护生、低年资护士的规范化培训

⑦强化质量控制

⑧合理配置和调动人力资源

1.建立健全的应急机制是防范输液不良事件引起护患纠纷的关键

发生静脉输液护理不良事件当事人应立即报告护士长，填写“护理不良事件报告表”记录事件发生的具体时间、地点、事件及处理情况等，事件主要表现及经过、采取的措施、护士长调查发生原因，要求在24~48h内报告科护士长，科护士长接到报告后立即上报护理部，护理部组织相关人员调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制订改进措施。

针对科室报告的不良事件，护理部每月组织护理质量管理委员会分析原因，每季度公布分析处理结果，并跟踪处理改进意见的落实情况，在全院护士大会上进行缺陷点评，吸取教训。

2.加强安全教育、强化安全意识是防范静脉输液不良事件的决定性因素

要做好护理不良事件管理，要求护士有高度的责任心、良好的执业道德和风险防范意识。认真学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《护理工作核心制度》。使广大护士懂法、守法、用法，积极主动地运用法律来规范护理行为，作为护理管理者必须增强法制观念，要将法律意识纳入护理管理内容。

3.规章制度的落实是防范护士发生静脉输液不良事件的基础

在临床工作中有的护士缺乏风险意识，在给药过程中凭着印象行事，不落实查对制度从而导致输液不良事件的发生因此在工作中严格执行规章制度、操作规程，要求护士在给药、输血等操作时至少用2种以上方法识别患者身份。从医嘱核对、摆药、加药到床前给药均要2人核对。在治疗室设置“请再次查对”等温馨提示卡，提醒护士防止差错发生。

4.加强护士的综合素质的培训是防范静脉输液不良事件的重要因素

培训的内容包括专业理论、技术操作和实践能力等方面，对实习生操作要求带教老师放手不放眼，加强业务技术大练兵，努力提高技术水平。学习新理论、新技术，新药的作用、副作用、注意事项，提高专业水平和安全

防范意识，减少不良事件和护患纠纷的发生。

5.建立和完善静脉输液管理制度是防范输液不良事件的保障

护理部重新修订了医嘱制度、查对制度、患者身份识别制度，制订统一的静脉输液操作规程、质量标准、评价方法，将静脉输液的安全管理列为质量控制的重要内容，定期到科室检查督导，充分发挥护理质量控制小组的作用。

护理部、科室护士长、质控护士不定时检查静脉治疗各个环节的执行情况，在检查中发现问题，及时分析问题并提出整改措施，从而把不良事件的苗头控制在萌芽时期。

6.合理配置和调动人力资源是防范静脉输液不良事件的间接因素

护士不足也是导致不良事