助产学护理商丘医学高等专科学校母婴护理教研室70课件.pptx

助产学护理学院商丘医学高等专科学校母婴护理教研室

产褥期妇女的生理恢复主讲王苗苗

赵女士，29岁，G1P1，2天前经阴道顺利娩出一名男婴，产后一直闷闷不乐。护士经询问了解原因：赵女士孕前非常注重身材管理，认为生产后会很快恢复身材，无法接受这么大的肚子。你作为护士该如何与赵女士沟通呢？情境任务

产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳房外）恢复或接近正常非孕状态所需的时间，一般为6周。

主要内容一.生殖系统二.血液及循环系统三.消化系统四.泌尿系统五.内分泌系统六.腹壁

子宫体肌纤维缩复子宫内膜再生子宫颈复原子宫血管的变化胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。一、生殖系统1.子宫

子宫体肌纤维的缩复：数目不变、体积变小产后1周宫缩小到12周大小产后10天降入骨盆产后6周恢复到为未妊娠状态1.子宫

子宫内膜的再生：表层变性、坏死、脱落形成恶露，基底层再生新的功能层胎膜附着处修复需3周胎盘附着处需6周11.子宫

子宫血管的变化：随子宫收缩而变窄闭塞，出血停止若胎盘附着面复旧不良会出现血栓脱落1.子宫

子宫颈复原：恢复非孕时子宫峡部产后2-3天，宫口可容2指1W宫颈内口关闭，宫颈管重现产后4W完全恢复1.子宫

分娩后阴道皱襞消失，阴道壁松弛及肌张力低2.阴道产后3周阴道黏膜重新出现皱襞6周后不能完全恢复未孕时紧张度

外阴轻度水肿，产后2-3天自行消退。会阴轻度撕裂及切口缝合伤，3-4天。3.外阴愈合处女膜痕--经产的重要标志。

盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低。过早重体力劳动——阴道壁膨出，子宫脱垂。4.盆底组织

血容量产后3天，增加15%-25%。产后2-3周恢复至未孕状态。红细胞计数1周回升白细胞高1-2周恢复正常高凝状态2-4周降至正常二、血液及循环系统

产后1-2天，易口渴，喜流食，食欲不佳。胃肠肌张力和蠕动力减弱，恢复需1-2周。胃液中盐酸分泌减少，需1-2周恢复。易便秘和肠胀气。三、消化系统

妊娠期肾盂及输尿管生理性扩张在产后2-8周恢复。产后最初数日尿量增多产后容易发生尿潴留，24h内最易。四、泌尿系统

雌、孕激素水平急剧下降，产后1周恢复。胎盘生乳素产后6小时不能测出。垂体催乳素与是否哺乳有关。不哺乳者产后6-10周恢复月经，10周恢复排卵。哺乳者月经复潮延迟，产后4-6月恢复排卵。首次月经来潮前多有排卵，可能受孕。五、内分泌系统

产后腹壁松弛6-8周恢复腹中线色素沉着逐渐消退初产妇腹壁紫红色的妊娠纹变成银白色六、腹壁

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