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母婴呼吸道合胞病毒感染的预防2025

呼吸道合胞病毒(RSV)是造成母婴人群重大疾病负担的重要病原体，目

前尚无针对此类特殊人群的RSV感染预防指南。基千当前最佳证据、结

合医师经验和患者家属意愿，中华医学会围产医学分会制订了«母婴呼吸

道合胞病毒感染预防指南(2025年版）〉〉，以下简称指南。本指南针对8

个临床问题形成了15条推荐意见，涵盖了母婴人群预防RSV感染的非药

物预防、药物预防和疫苗预防措施等内容，旨在全面提升此类高风险人群

的RSV感染防控水平，减轻社会和家庭的医疗负担。

本指南采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)系统，将证据

质量分为高、中、低和极低质量4个等级，所有推荐意见均分为强推荐与

弱推荐，基千临床经验的推荐意见采用GRADE良好实践声明(GPS)评

价。证据质晕及推荐强度分级见表1。

临床问题及推荐意见

临床问题1:新生儿和婴儿何种情况下需要启动预防RSV感染？

推荐意见1.1:出生时或出生后即将进入RSV流行季的新生儿和婴儿，建

议积极预防RSV感染（强推荐，GPS)。

推荐意见1.2:对千早产儿、低出生体重儿，以及6月龄以下、有过敏性

疾病史、未母乳喂养、其母亲有吸烟史的新生儿和婴儿，建议积极预防

RSV感染（强推荐，中等质量证据）。

推荐意见1.3:对千合并支气管肺发育不良(BPD)或慢性肺病(CLD)、

血流动力学障碍先天性心脏病(CHD)、唐氏综合征(DS)的新生儿和婴

儿，建议积极预防RSV感染（强推荐，中等质量证据）。

临床问题2:母婴居家时，如何通过非药物措施预防RSV感染？

推荐意见：RSV流行季时，建议家庭成员通过做好手卫生和环境消毒增、

加环境通风、减少外出次数、外出时佩戴口罩、保持社交距离等措施，预

防母婴RSV感染（强推荐，低质矗证据）。

临床问题3：医疗机构如何预防母婴的RSV院内感染？

推荐意见3.1:儿科与妇产科医务人员应定期做好RSV感染防控的培训，

包括母婴RSV感染的临床表现、预防措施和治疗方案（强推荐，GPS)。

推荐意见3.2:RSV流行季时，医务人员应做好防护，严格执行手卫生，

在容易产生气溶胶的高危医疗操作时，尽量在独立房间进行，结束后严格

消毒（强推荐，GPS)。

推荐意见3.3:新生儿或婴儿疑似或明确感染RSV时，建议根据医疗资源

情况进行隔离，降低RSV院内传播风险（强推荐，GPS)。

3.

推荐意见4:RSV流行季时，建议母婴在院就诊时做好防护，包括手卫

生、佩戴外科口罩等（强推荐，GPS)。

临床问题4：新生儿和婴儿使用单克隆抗体预防RSV感染的有效性如何？

推荐意见：新生儿和婴儿(0~1岁）单次注射RSV单克隆抗体可有效预

防RSV感染（强推荐，中等质量证据）。

临床问题5：新生儿和婴儿使用单克隆抗体预防RSV感染的安全性如何？

推荐意见：新生儿和婴儿(0~1岁）单次注射RSV单克隆抗体具有良好

的安全性（强推荐，中等质矗证据）。

临床问题6:RSV单克隆抗体是否会影响新生儿和婴儿其他疫苗的接种进

程？

推荐意见：RSV单克隆抗体不会影响其他疫苗的接种，新生儿和婴儿无需

推迟其他疫苗的正常接种计划（强推荐，GPS)。

临床问题7：新生儿和婴儿使用单克隆抗体预防RSV感染的经济性如何？

推荐意见：在我国，新生儿和婴儿使用单克隆抗体预防RSV感染的经济

性尚不明确，尚不能形成推荐意见（弱推荐，GPS)。

临床问题8:孕妇如何预防RSV感染？

推荐意见8.1:若孕妇的预产期在RSV流行季，建议孕妇在围产期积极预

防RSV感染（弱推荐，GPS)。

推荐意见8.2:孕妇接种RSV疫苗的可降低婴儿RSV的感染风险（弱推

荐，高质量证据）。

推荐意见8.3:孕妇接种RSV疫苗可能不会影响胎儿的宫