专题三项目一传染病与用药指导课件.pptx

;;一、病毒性肝炎;病毒性肝炎是由几种不同嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的传染性疾病。

传播途径：

饮食传播；血液、体液传播；母婴垂直传播;分类

（1）目前已经发现七种肝炎病毒所致肝炎，分别是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型肝炎。

（2）对应的肝炎分别代称为A、B、C、D、E、F、G型。全称：HAV……;（一）甲型肝炎;1.临床表现：

分为急性黄疸型及急性无黄疸型：

典型急性黄疸型表现为起病急，早期有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻，恶心、呕吐、腹痛、肝区痛，腹泻、尿色逐渐加深渐呈浓茶色。随着病程进展，尿色继续加深，眼睛巩膜，皮肤出现黄染，约于2周达高峰，可伴有大便颜色变浅，皮肤瘙痒，肝肿大，有充实感，有压痛及叩击痛，部分患者脾肿大，以上症状可持续2-6周。到恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻至消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。总病程约2-4月。;2.诊断：

a.流行病学：发病前45天内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人有密切接触史。

b.症状:近一周出现无其他原因可以解释的发热、乏力、纳差、恶心、呕吐等。

c.体征：肝脾肿大，伴有触痛或叩痛。

d.肝功能检查：谷丙转氨酶明显异常

e.HAV标志检测：血清抗HAV-IgM阳性或抗HAV-IgG双份血清呈四倍升高者。;3.治疗：

a.一般治疗：住院或隔离治疗，饮食清淡易消化；

b.药物治疗：退黄护肝抗病毒；

c.加强卫生宣教，阻断粪口传播途径。;（二）乙型肝炎;1.流行病学;;;3.诊断:病原学诊断依据+肝功+临床表现及体征

;4.治疗;是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪沉积含量超过肝实重的5%，或光镜下每单位体积含有脂肪滴的肝细胞超过5%时称为脂肪肝。;1.临床表现;3.预防与治疗

;;1.临床表现;3.治疗;（一）抗病毒治疗;（一）抗病毒治疗——2.核苷类药物;（一）抗病毒治疗——3.中草药类;（二）免疫调节药物;（三）保护肝细胞的药物;（三）保护肝细胞的药物;（四）抗纤维素化药物;