医院培训课件：《放疗质量保证的相关问题》.pptx

放疗质量保证的相关问题

放疗质控检测设备（共约500万元）PTW：绝对剂量仪IBA二维剂量仪：50万IBA三维剂验证系统：250万PTW三维水箱系统：150万

3B：

4体位固定装置头部面膜头颈肩面膜

5头颈肩固定板体位固定装置真空固定袋

6聚乙烯泡沫头枕:射线衰减率1%体位固定装置

7热塑性固定膜使用过程面膜在70度热水中加热，扣到患者体表，冷却成形，OK！

8热塑性固定膜使用过程体膜在70度热水中加热，扣到患者体表，冷却成形，OK！

9步骤2：CT扫描扫描后，将CT图像传输至放疗计划系统（TPS）

10放疗步骤3：计划设计

11计划设计流程图像读入确认标记、图像融合靶区勾画射野设置剂量约束剂量计算计划评估

确认标记:建立坐标系原点

图像融合：目的：便于靶区识别CT、PET、MRI

靶区勾画目的：便于剂量约束、限制

射野设置选择最佳照射角度，避开重要器官

射野设置选择最佳照射角度，避开重要器官

剂量约束（设计目标）

18剂量计算

计划评估

计划评估项目的关键问题之一

21计划评估

22计划验证绝对剂量仪：点剂量验证Matrixx::二维剂量验证Compass:三维剂验证系统

23剂量仪+电离室水模体加速器点剂量验证(1)

24点剂量验证步骤计划设计计划移植剂量计算剂量测量

25点剂量验证2:仿真人体模型+TLD体模内部“结构仿真”具有骨骼、肌肉和脏器的仿真辐照模型体模与活体组织组织辐射等效对30kV-20MV射线,等效误差小于2％

26辐照器FJ-417微机热释光剂量仪热释光剂量(TLD)系统

27体模扫描和图像重建CTCT-Sim重建3D重建矢状位冠状位仿真体模+TLD：验证体内剂量分布

28计划系统计算剂量分布矢状位等剂量分布横断位等剂量分布计算出各TLD的平均剂量按计划照射测量TLD读数、取平均。仿真体模+TLD：验证体内剂量分布

291020个空气电离室电离室大小：4.5mm×5mm灵敏体积：0.07cc电离室中心距：7.62mm有效范围：24cm×24cm二维剂量分布验证（1）：MatriXX

30将计划参数移植到Matrixx体模CT上对体模CT进行剂量计算按计划对MatriXX体模进行照射照射过程中，实时测量测量结果与计划分布进行对比二维剂量分布验证（1）：MatriXX

31TPS结果测量结果计算与测量对比计算与测量偏差B、二维剂量分布验证（1）：MatriXX

32二维剂量分布验证系统（2）：ArcCHECK圆轴状探测器，适合于旋转容积调强验证

33二维剂量分布验证系统（2）：ArcCHECK

三维剂量分布验证

病人CT3D测量

38放疗计划设计的首要问题是什么答：放疗计划系统（TPS）数据采集，包括：加速器硬件参数剂量数据（PDD、OAR）

A、加速器硬件参数

A、加速器硬件参数

A、加速器硬件参数

A、加速器硬件参数

43B、剂量学数据（PDD、OAR）三维水箱升降平台剂量仪+电离室

44PDD的定义PDD=Dd/Dd0*100%

45测百分深度剂量(PDD)PDD随能量、射野大小、射线种类而异

46离轴比（OAR）OAR：射野中任一点的剂量值，与同一深度的向野中心剂量值之比

三维水箱扫描获取剂量学数据每台加速器不同！

B、加速器剂量数据1-40cm射野PDD

B、加速器射线剂量数据

不同大小、深度射野OCR离轴比

53TPS数据采集的方法？工作量有多大？答：1.采集方式：三维水箱扫描2.采集时间：3-5天/台3.处理时间：1-2周/台

55

59TPS对数据采集的特点？答：1.不同TPS，差异显著2.不同射线，差异显著3.不同TPS，建模不同

60我们的主要任务？答：1.采集所有加速器的硬件参数2.采集所有加速器的剂量参数3.在TPS中对每台机进行数据建模4.对加速器建模结果进行验证5.对放疗计划设计进行验证