中医诊断学八纲辨证八纲之间的关系证候转化韩晓曼课件.pptx

中医诊断学八纲辨证—八纲之间的关系—证候转化韩晓曼

证候转化证的转化指在疾病的发展变化过程中，八纲中相互对立的证在一定条件下可以相互转化。【概念】表里出入寒热转化虚实转化

病例时某，男，9岁，四日前患麻疹，疹出稀疏，伴高热，咳喘，烦躁等症状；调治后：疹子遍身透发，其他伴随症状也随之减轻，消退。

问题请根据八纲辨证，综合分析，为时某做出诊断；调治前后，时某的病情变化说明了什么？

证候转化表里出入：指病邪从表入里，或由里透表。

表里出入表邪入里指先出现表证，因表邪不解，内传入里，致使表证消失而出现里证。即原来的表实寒证已转化成为里实热证。【概念】由浅及深病位由轻而重，向加重方向转化病情

表里出入里邪出表指某些里证因治疗及时、护理得当，机体抵抗力增强，驱邪外出，从而表现出病邪向外透达的症状或体征。【概念】由深而浅病位由重而轻，向痊愈方向转化病情

证候转化寒热转化：指寒证或热证在一定条件下相互转化，形成相反的证。

寒热转化【概念】寒证化热指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。外感寒邪未及时发散机体阳气偏盛，阳热内郁到一定程度寒邪化热热证寒湿之邪郁遏机体阳气不衰寒而化热热证因使用温燥之品太过寒证热证

寒热转化【概念】热证转寒指原为热证，后出现寒证，而热证随之消失。邪热毒气严重的情况下，或因失治、误治虚寒证，亡阳邪气过盛，耗伤正气，正不胜邪，阳气耗散

证候转化虚实转化指在疾病的发展过程中，由于正邪力量对比的变化，致使虚证与实证相互转化，形成相反的证。【概念】

虚实转化实证转虚指原为实证，后出现虚证，而实证随之消失。【概念】邪正斗争的趋势正不胜邪而迁延正气胜邪而向愈

虚实转化因虚致实指正气不足，脏腑机能衰退，组织失去濡润充养，或气机运化无力，以致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证。本质不是真正的虚证转化为实证，而是因虚而致实，形成本虚标实的证候。【概念】

小结八纲辨证是中医临床辨证的基础，起到提纲挈领的作用；阴阳是八纲的总纲；八纲不是孤立、静止的，而是存在着相兼、夹杂、真假与转化所形成的复杂关系，是中医辨证逻辑思维的突出表现。