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自评总结
2023年10月总共抽查报告例数：抽查每位有报告权限的医生各20份报告，共260份。
抽查原则：按抽查安排表上的份数，以每位检查医生检查部位的第5份、第10份等5的倍数抽查。
所有报告错误例数及错误率（见下表）
图像采集规范性
报告书写规范性
总错误
错误例数
7
3
8
错误率
2.69%
1.15%
3.08%
注：有两份病例同时存在图像采集规范及报告书写规范错误。
各系统错误例数及占总数错误率（见下表）
普通彩超
产科彩超
妇科彩超、
阴超
浅表彩超
产前筛查
心血管彩超
错误例数
0
0
1
5
0
2
错误率
0
0
0.38%
1.92%
0
0.77%
分析：
1、本月抽查图像采集规范性整体较好，抽查仅发现两例图像采集存在少量漏图，可能与采集图像过快，多部位检查，部分图像未导入相关检查部位中有关。
2、本月抽查报告书写规范性存在部分错位，部分报告书写存在描述不规范，上下书写意见不一致等问题。可能与本月新进实习生有关，对于报告书写还不够熟悉，检查医生未认真检查核对报告准确性就签发报告。
整改：1、严格执行图像采集规范性督查。
加强实习生培训与带教。每份报告书写完成后，报告医生及检查医生需再次核对无误后方可发出。
加强报告书写规范性督查与奖惩。
追踪记录：对于上个月抽查发现报告书写规范性错误问题，本月未得到明显改善，基本与上月持平，还需再接再厉，持续改进！
报告符合率
2023年10月
总抽查例数
报告错误例数
报告错误率
报告符合率
260
3
1.15%
98.85%
注：每个月随机抽查每位在岗有报告权限医生各20份报告。
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