流注中医外科学.ppt

第六节流注

教学目的要求：

熟悉流注的定义和特点。

流注

一、定义

流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。

流者，行也，注者，住也。

西医：脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂

窝部脓肿。

流注

特点：好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深

部，发病急骤，局部漫肿疼痛，

皮色如常，容易走窜，此处未愈，

他处又起。

流注

二、病因病机正虚邪窜

1、暑湿流注：夏秋季节感受暑湿之毒

2、余毒流注：疔疮、疖、痈，挤压或过早切开等，火热之毒窜入血分，稽留于肌肉之中而发。

流注

3、瘀血流注：跌打损伤，瘀血染毒。

4、髂窝流注：会阴等处感染蔓延而来。

流注

三、诊断

1、临床表现

①好发部位：

腰部、臀部、大腿后部、髂窝部等处。

流注

②初起：一处或数处肌肉疼痛，漫肿，微热

而皮色不变。伴有寒战高热，头痛头胀，周身关节疼痛，食欲不振等全身症状。

流注

成脓：2周左右

溃后：流出黄稠或白粘脓水。

流注

2、实验室检查

血常规：白细胞总数及中性白细胞比例增高。

流注

四、治疗

辨证论治

（1）内治

①余毒攻窜——清热解毒，凉血通络

黄连解毒汤合犀角地黄汤加减

②暑湿交阻——解毒清暑化湿

清暑汤加减

流注

③瘀血凝滞——和营活血，祛瘀通络。

活血散瘀汤加减

（2）外治法

初期：金黄膏或玉露膏外敷。

脓熟：切开引流。

流注

小结

思考题：

什么是流注？有何特点？

参考书目：

顾伯华主编：《实用中医外科学》

（上海科技版）P110-114

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