口腔医生只在门诊拔牙的合同7篇.docx

口腔医生只在门诊拔牙的合同7篇

篇1

甲方（患者）：___________

身份证号码：___________

联系方式：___________

乙方（口腔门诊）：___________

法定代表人：___________

联系电话：___________

联系地址：___________

鉴于甲方需要与乙方进行口腔门诊拔牙服务交易，为确保双方的权益和安全，依据我国有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经过充分协商，达成如下合同协议：

一、服务内容

乙方为甲方提供口腔门诊拔牙服务，包括但不限于口腔检查、诊断、拔牙手术及术后护理等服务。具体服务内容根据甲方需求和医生建议确定。

二、服务期限

本合同服务期限为______年/月，自签订之日起生效。如需续签，双方应在本合同到期前进行协商。

三、服务费用

1.甲方应按照乙方规定的收费标准支付服务费用。具体费用根据服务内容、难度及医生建议确定。

2.乙方应在提供服务前告知甲方收费标准，并确保收费透明、合理。

3.甲方应按时支付服务费用，如有异议，应在服务结束后七日内向乙方提出。

四、权利义务

1.甲方有权要求乙方提供安全、规范、专业的口腔门诊拔牙服务。

2.甲方应如实向乙方描述病情，遵守医嘱，配合治疗。

3.乙方应按照合同约定为甲方提供高质量的口腔门诊拔牙服务。

4.乙方应保护甲方的个人隐私和信息安全。

5.双方应共同遵守法律法规，维护医疗秩序，文明就医。

五、违约责任

1.如乙方未按照合同约定提供服务的，应当按照国家规定承担相应的违约责任。

2.如甲方违反合同约定，未按时支付服务费用或不如实描述病情、不遵守医嘱的，应当承担相应的违约责任。

3.在服务过程中，如因乙方原因导致甲方人身损害的，乙方应当承担相应的法律责任。

六、争议解决

因本合同产生的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本合同自双方签字盖章之日起生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（患者）签字：___________

日期：___________

乙方（口腔门诊）盖章：___________

法定代表人签字：___________

日期：___________

篇2

甲方（患者）：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

住址：_________________________

乙方（口腔门诊）：______________

营业执照号码：__________________

联系方式：____________________

地址：_________________________

鉴于甲方需要接受拔牙服务，乙方具备提供口腔医疗服务之资质和能力，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下合同协议：

一、服务内容

1.乙方为甲方提供拔牙服务，包括但不限于检查、诊断、拔牙操作及后续医嘱。

2.服务时间：自合同签订之日起至约定的服务完成时间止。如需延期或更改时间，需经双方协商一致。

二、费用与支付方式

1.服务费用：人民币________元整（￥________）。该费用包括拔牙服务费、药品费及相关检查费用。如涉及其他额外费用，需提前告知甲方并取得同意。

2.支付方式：甲方应于服务开始前支付全部费用。乙方需提供正规发票。

三、双方权益与义务

1.甲方权益与义务：

（1）甲方有权要求乙方提供合法、合规的口腔医疗服务。

（2）甲方应如实向乙方提供个人病史及相关信息。

（3）甲方应遵守医嘱，按时服药、复诊等。

（4）甲方有义务按时支付服务费用。

2.乙方权益与义务：

（1）乙方有权按照约定收取服务费用。

（2）乙方应提供合法、合规的口腔医疗服务，确保甲方身体健康。

（3）乙方应详细向甲方解释拔牙过程中的风险及注意事项。

（4）乙方应为甲方建立病历档案，保护患者隐私。

（5）乙方有义务对甲方提出的疑问进行解答。

四、违约责任

1.若甲方未按时支付服务费用，乙方有权终止服务，并依法追究甲方违约责任。