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3.操作步骤(表3-6)戴手套脱手套戴无菌手套注意事项P31检查无菌手套——口述:名称、型号、有效期、挤压无漏气。可以使用3.操作步骤(图3-4)包扎法:放置物品包扎封包标记灭菌包扎法:3.操作步骤(表3-2)开包法:核对检查开包取物原折痕包好记时签名打开的无菌包有效期为24小时一次性取出无菌物品开包取物4.注意事项(1)打开无菌包时,手不可触及包布的内面,操作时手臂勿跨越无菌区。(2)无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时,须重新灭菌,包布有破损不可使用。(3)打开的无菌包,如包内物品未一次用完,有效期为24小时。检查治疗巾包拿着治疗巾包口述:——治疗巾,灭菌日期××,在有效期内;化学指示胶带已变黑,达到灭菌效果;(看无菌包四周)包布清洁干燥,松紧合适;可以使用(三)无菌容器的使用1.目的盛放无菌物品,并使其在一定时间内保持无菌状态。2.准备:(1)护士和环境准备同前。(2)用物准备:常用无菌储槽、无菌容器、无菌持物钳。(三)无菌容器的使用无菌容器无菌罐无菌罐储槽无菌盒无菌盘弯盘治疗碗治疗盘无菌盅(三)无菌容器的使用3.操作步骤(见表3-3)检查开盖夹取物品用毕盖严手持容器打开无菌容器盖,将盖的内面向上置于稳妥处。或将盖的内面向下拿在手中,手不可触及盖的边缘和内面。打开的无菌容器有效期为24小时用无菌持物钳取出无菌物品,置于无菌容器或无菌区域内,无菌持物钳及物品均不可触及容器的边缘。用毕盖严:取物后,现将盖内面朝下,再移至容器口上方盖严。手持无菌容器应托住底部,手指不可触及容器的边缘和内面。4.注意事项(1)使用无菌容器时,不可污染容器盖的内面和边缘,避免手臂和物品跨越已打开容器的上方。(2)有效期:未开的无菌容器有效期7天,开后的无菌容器有效期24小时,应记录开启日期和时间,并签名。无菌容器的检查指着注射器方盒标签口述——注射器,灭菌日期×年×月×日,在有效期内;化学指示胶带已变黑,达到灭菌效果;侧孔已关闭指着纱布罐标签口述——纱布,灭菌日期×年×月×日,在有效期内;化学指示胶带已变黑,达到灭菌效果;(四)铺无菌盘1.目的将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,形成一个无菌区,放置无菌物品供治疗护理使用。铺好的无菌盘有效期为4小时2.准备:(1)护士和环境准备:同前。(2)用物准备:无菌持物钳或镊、无菌治疗巾包、无菌容器、无菌罐(内盛纱布)、治疗盘、标签和笔等。(四)铺无菌盘治疗巾准备:横折法:纵折法:3.操作步骤单层底铺法开无菌包取无菌巾铺无菌巾置物盖巾1234
4.注意事项
(1)铺无菌盘的区域及治疗盘必须清洁干燥,避免无菌巾潮湿。(2)操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及和跨越无菌面。(3)注明无菌盘的名称、日期和时间,有效时间为4小时。.铺无菌治疗盘,写标签,托盘示意,同时说:无菌治疗盘有效期为4小时。
(五)取用无菌溶液法
1.目的:取用无菌溶液,并使其在一定时间内保持无菌状态。2.准备:(1)护士和环境准备:同前。(2)用物准备:无菌溶液、启瓶器、弯盘、治疗碗、消毒液、棉签、笔、表。3.操作步骤(表3-5)检查开外盖取瓶盖冲洗瓶口倒溶液盖瓶塞记时签名开盖冲洗瓶口自烧瓶内取无菌溶液查对开盖冲洗瓶口倒溶液自密封瓶内取无菌溶液打开的无菌溶液有效期为24小时冲洗瓶口倒溶液4.注意事项P30(1)取用无菌溶液时,不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取或接触瓶口倒液。(2)已经倒出的液体不可再倒回瓶中,以免污染剩余的无菌溶液。(3)打开的无菌溶液,如未被污染有效使用时间是24小时。检查无菌溶液拿着无菌溶液瓶,口述——念标签上的名称、浓度、剂量、有效期;瓶口无松动;瓶身无裂缝;对光检查,溶液无变色、无浑浊、无沉淀、无絮状物。可以使用。(六)戴、脱无菌手套法1.目的保护患者和医护人员免受感染,保证医疗护理操作的无菌效果。2.准备:(1)护士和环境准备:同前。(2)用物准备:一次性无菌手套、弯盘、无菌持物钳、无菌缸(内置纱布)第3章无菌技术第1节无菌技术的概念及操作原则患者张某,男,24岁,阑尾切除术后。今天医生准备为其换药,护士小王正在准备换药盘。
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