药理学PPT课件 子宫收缩药和子宫收缩抑制剂.pptx

第二十六章子宫收缩药和子宫收缩抑制剂

第一节子宫收缩药第二节子宫收缩抑制药第二十六章子宫收缩药和子宫收缩抑制剂

子宫收缩药第一节第二十六章子宫收缩药和子宫收缩抑制剂

第一节子宫收缩药子宫收缩药（oxytocics）是一类能选择性地兴奋子宫平滑肌的药物，其作用与子宫的生理状态及剂量有关，或使子宫产生节律性收缩，或产生强直性收缩。

第一节子宫收缩药（一）缩宫素（oxytocin）目前临床应用的缩宫素是从牛或猪的神经垂体提取分离的制剂或人工合成品。

第一节子宫收缩药药理作用：1.直接兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩活动增强。a.作用强度与剂量有关。b.作用强度受女性激素的影响。c.作用强度因子宫部位而异。d.作用出现快，维持时间短，不适于产后子宫复原。

节律性收缩振幅↑、频率↑、张力↑小宫底、体节律收缩↑收缩性质与正常分娩类似剂量宫颈平滑肌松弛?大：张力持续↑→强直收缩雌激素水平高：妊娠后期敏感性↑生理状态孕激素水平高：妊娠初期无敏感性第一节子宫收缩药

第一节子宫收缩药2.促进排乳。3.大剂量松弛血管平滑肌，血压下降。

第一节子宫收缩药临床应用：1.催产和引产。2.产后止血。3.滴鼻促进排乳。

第一节子宫收缩药不良反应过量引起子宫持续性强直收缩，可致胎儿窒息或子宫破裂。催产或引产时应注意：1.严格掌握剂量。2.严格掌握禁忌证。

麦角胺麦角毒（二）麦角生物碱常用药物：麦角新碱、麦角胺。胺生物碱类：麦角新碱、甲麦角新碱第一节子宫收缩药肽生物碱类

第一节子宫收缩药药理作用1.兴奋子宫平滑肌，特点：a.作用强而持久，稍大剂量易致强直性收缩。b.对子宫体、底、颈的作用无明显选择性。c.妊娠子宫较敏感，临产时、新产后最敏感。2.收缩血管减少动脉波动所致的头痛。3.阻断α受体翻转肾上腺素的升压作用为降压。

第一节子宫收缩药临床应用：1.治疗子宫出血。2.产后子宫复原。3.治疗偏头痛。

（三）垂体后叶素（pituitrin）药理作用及机制1.缩宫素（催产素）和加压素（抗利尿素）是垂体后叶素的两种成分：兴奋子宫平滑肌、收缩血管、升高血压、抗利尿及升高血糖。2.临床主要用于尿崩症和肺出血。第一节子宫收缩药

（四）前列腺素缩宫特点：1.对各期妊娠子宫都有显著的兴奋性，但个体差异大。2.收缩子宫特性与生理性阵痛相似。临床应用：主要用于足月、中期、早期引产。第一节子宫收缩药

子宫收缩抑制药第二节第二十四章子宫平滑肌兴奋药和抑制药

第二节子宫收缩抑制药本类药又称抗分娩药（tocolyticdrugs），可抑制子宫平滑肌收缩，使子宫收缩力减弱和收缩节律减慢，临床主要用于防治早产和痛经。子宫收缩抑制药

第二节子宫收缩抑制药一、β2受体激动药沙丁胺醇、利托君1.药理作用及机制选择性激动β2受体，减少子宫收缩频率，减弱收缩力和缩短宫缩时间。2.临床应用主要用于防治早产。孕妇使用后可延缓分娩，使妊娠时间接近正常。

（一）硫酸镁（magnesiumsulfate）（二）钙通道阻滞药硝苯地平（nifedipine）。（三）前列腺素合成酶抑制剂吲哚美辛（indomethacin）。二、其他子宫收缩抑制药第二节子宫收缩抑制药