刺法灸法针灸技术操作方法.ppt

刺法灸法;【目的与要求】;【索引】;一、毫针刺法;〔一〕毫针的结构和规格;长短规格;1.5寸

40mm;〔二〕针刺练习;〔三〕针刺前准备——针具选择;〔三〕针刺前准备——针具选择;〔三〕针刺前准备——体位选择;仰卧位;俯卧位

适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位;仰靠坐位

适宜于取前头、面部、颈前的穴位;俯伏坐位

适宜于头项和背部的腧穴;侧伏坐位

适宜于取侧头、面颊、耳部的腧穴;〔三〕针刺前准备——穴位揣定;〔三〕针刺前准备——清洁消毒;〔四〕针刺操作——持针法;〔四〕针刺操作——进针法;常用进针方法;左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。;左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。;左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从捏起上端刺入。;;;

按腧穴分布部位：保证平安

按经脉循行方向：迎随补泻

按病情实际需要：气至病所;直刺：垂直进针，使针身与腧穴皮肤成90°直角，直刺最常用，有利与施行各种行针手法；

斜刺：针身与皮肤成45°角斜向刺入，斜刺适用于肌肉较浅薄处、或周围重要脏器、血管、疤痕组织不宜直刺的腧穴；

平刺：针身与腧穴皮肤成15°角沿着皮肤刺入。适用于皮肉浅薄处的腧穴。;影响因素;〔四〕针刺操作——行针与得气;根本行针手法：提插法捻转法

辅助行针手法：刮法震法

循法弹法

摇法搓法

飞法;提针与插针结合,对穴位上提

下插的操作方法

;将针左右来盘旋转捻动。;

刮动针柄，增强针感;

用小幅度、快频率的提插动

作，结合左右捻转，使针身产生

轻微的震颤。

;

得气的意义

取得针刺疗效的保证

了解患者虚实的依据

施行补泻手法的前提

气至效至，气不至而不治！

不得气的原因

取穴不准

针刺不当：角度、方向、深度、行针手法

患者体质虚弱或病情危重，经气虚衰

治疗次???过多，穴位迟钝

;?内经?实那么泻之，虚那么补之。;疾徐补泻法

开阖补泻法

迎随补泻法

呼吸补泻法

平补平泻法;;间

歇

行

针;原因体质与精神，体位不当，手法过强

现象头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、汗出

肢冷、脉微弱;血压下降、不省人事

处理出针，平卧，保暖，艾灸，结合现代医学

抢救

预防针对原因，注意观察;原因精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针

现象针体捻转、提插发滞

处理消除顾虑，放松肌肉，调整针体

预防做好解释工作，消除顾虑，手法操作正确;原因体位移动，手法不熟练

现象针身弯曲

处理恢复体位顺势拔针

预防手法要熟练，指力要均匀；

选好体位，勿随意移动身体;;原因刺伤血管

现象出血，皮肤肿胀、青紫

处理先冷敷，再热敷或轻轻按揉

预防注意手法适度，熟悉解剖;原因行针和出针手法过重

现象出针后酸胀疼痛不适

处理局部热敷，灸治

预防注意手法适度;原因针刺角度、深度不当

现象外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心慌，

重那么呼吸困难，紫绀

处理轻：可镇咳，抗感染

重：胸腔穿刺抽气

预防熟悉解剖，手法正确;1、哪些病人或哪些状态不宜针刺？

患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺；

体质虚弱的患者，针刺手法不宜过强，并尽量选取卧位；

有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。

;妇女妊娠三月内，下腹部的腧穴不宜针刺。

妊娠三月以上者，腹部、腰骶部的腧穴均不宜针刺。

整个妊娠期三阴交、合谷、至阴、气海、关元等容易引起流产的腧穴均不宜针刺。

小儿囟门未闭合者不宜针刺头顶腧穴；

皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤等部位的腧穴，不宜针刺。

;胸部、腹部、背部、头部的腧穴因深处有重要内脏，应掌握适当的针刺方向、角度、深度，不可深刺；

眼区的睛明等腧穴，项部的风池等穴要注意针刺角度和深度，不宜提插，