中枢神经系统正常人体结构34课件.pptx

中枢神经系统正常人体结构主讲教师：杨荫

教学目标掌握大脑半球的位置、外形、分叶及其主要的沟、回、重要的皮质中枢1掌握内囊的位置、分部、通过内囊的各主要纤维束的位置关系及临床意义2熟悉基底核的位置、组成及其主要机能概况3学习目标熟悉视觉、听觉和语言区的位置4

教学内容1端脑

端脑（大脑）端脑左、右大脑半球大脑纵裂、胼胝体、大脑横裂大脑横裂胼胝体大脑外侧面大脑内侧面

一、端脑的外形和分叶上外侧面内侧面下面三面额极枕极颞极三极

一、端脑的外形和分叶外侧沟中央沟顶枕沟三沟额叶颞叶?枕叶顶叶岛叶五叶额叶顶叶枕叶颞叶岛叶枕叶大脑纵裂中央沟额叶顶叶顶枕沟外侧沟中央沟顶枕沟颞叶

中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回额叶二、各叶的沟回上外侧面

中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回顶叶二、各叶的沟回上外侧面

颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回颞叶二、各叶的沟回上外侧面

胼胝体沟扣带沟中央旁沟缘支中央旁小叶扣带回枕叶顶枕沟距状沟楔回舌回枕叶二、各叶的沟回内侧面

二、各叶的沟回嗅束沟嗅球嗅束嗅纹嗅三角嗅皮质嗅脑：包括嗅球、嗅束、嗅纹、嗅三角和嗅皮质半球底面

枕颞沟侧副沟海马沟枕颞外侧回枕颞内侧回海马旁回钩齿状回额叶二、各叶的沟回半球底面

二、各叶的沟回边缘叶隔区（胼胝体下回、终板前回）扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回、颞极边缘叶是内脏活动的高中枢，其功能与个体保存；种族保存；情绪反应等有关。

三、大脑皮质功能定位1.第Ⅰ躯体运动区中央前回、中央旁小叶前部（4、6区）

三、大脑皮质功能定位特点(一）上下颠倒，头部正立；(二）左右交叉，一些肌则受两侧运动区的支配；(三）身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理

三、大脑皮质功能定位2.第Ⅰ躯体运动区中央后回、中央旁小叶后部（3、1、2区）

三、大脑皮质功能定位特点(一）上下颠倒，但头部是正的；(二）左右交叉；(三）身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉敏感程度。接受背侧丘脑腹后核传入的对侧半身浅、深感觉

三、大脑皮质功能定位3.视觉区距状沟上、下方的枕叶皮质(17区)一侧视觉区接受双眼同；侧半视网膜来的冲动17区

三、大脑皮质功能定位4.听觉区颞横回（41、42区）5.平衡觉区中央后回下端6．嗅觉区海马旁回钩的内侧部及其附近7．味觉区中央后回下部（43区）8．内脏运动中枢边缘叶损伤后：聋（接受双侧听觉传入）

三、大脑皮质功能定位

三、大脑皮质功能定位9.语言中枢(一）运动性语言中枢：额下回后部－Broca区（44、45区）(二）书写中枢：额中回后部（8区）(三）听觉性语言中枢：颞上回后部（22区）(四）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回（39区）书写中枢运动性语言中枢Wernicke区视觉性语言中枢听觉性语言中枢

四、端脑的内部结构

四、端脑的内部结构1.基底核(一）纹状体(二）屏状核(三）杏仁体纹状体尾状核豆状核新纹状体苍白球—旧纹状体壳

四、端脑的内部结构2.大脑半球的髓质(一）联络纤维：联系同侧半球各部钩束上纵束下纵束扣带弓状纤维上纵束豆状核钩束下纵束扣带

2.大脑半球的髓质(二）连合纤维：连接左右半球胼胝体：嘴、膝、干、压部前连合—连接两侧颞叶穹窿、穹窿连合

2.大脑半球的髓质(三）投射纤维：上、下行纤维束

2.大脑半球的髓质内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形内囊前肢内囊膝内囊后肢

2.大脑半球的髓质一侧内囊损伤，产生“三偏”症状对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）1对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）2两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）3

四、端脑的内部结构3.侧脑室分四部分前角后角下角中央部伸向额叶伸入枕叶伸至颞叶位于顶叶内借左、右室间孔与第三脑室相通

教学小结学习重点大脑半球的重要皮质中枢1内囊的位置、功能与临床意义2

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