九章异常分娩妇科护理学2016-全fkhlx jy0901.pdfVIP

第九章异常分娩的护理

单元细目要求

（1）概念掌握

（2）分类掌握

（3）熟练掌握

1.产力异常（4）临床表现熟练掌握

（5）对母儿的影响熟练掌握

（6）治疗要点掌握

（7）护理措施熟练掌握

第一节产力异常

一、异常分娩的概念

分娩能否顺利进行的四个主要因素是产力、产道、及产妇的精神心理状态。这些因素在分娩过程

中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或这些因间不能相互适应而使分娩过程受

阻，称为异常分娩，俗称难产。

二、产力异常

（一）概念产力包括收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛收缩力，其中以收缩力为

主，收缩力贯穿于分娩全过程。

（二）分类收缩力异常临分为收缩乏力和收缩过强两类。每类又分为协调性

收缩和不协调性收缩。

收缩力异常

收缩乏力

（三）

1.收缩乏力

（1）精神因素：多发于初产妇，精神过度紧张，干扰了中枢神经系统的正常功能而影响收缩。

（2）产道与因素：骨盆异常或胎位异常时，先露部下降受阻，不能引起有力的反射性

收缩，可导致继发性收缩乏力。

（3）因素：壁过度膨胀，多次妊娠分娩、的急慢性炎症，肌瘤、发育不良、

畸形等均能影响的收缩力。

（4）失调：临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下

降缓慢，对乙酰胆碱的敏感性降，致使收缩乏力。电解质异常也影响肌纤维收缩的能

力。

（5）药物影响：临产后不适当地使用