2025年中国主治医师重症医学实践技能模拟考试题库.docx

四川省主治医师(重症医学)实践技能试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、电复律和电除颤的适应证总的原则是

A．对于任何迅速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者

B．异位兴奋灶(自律性增强)性迅速型心律失常

C．非阵发性交界区心动过速

D．加速性室性自主心律

E．洋地黄中毒引起的房颤

2、危重病人出現一系列的代謝紊乱，如下哪种状况可进行营养代謝支持

A．有效复苏后的急性重症胰腺炎

B．原发病需立既进行手术

C．血流动力学不稳定

D．严重的代謝性酸中毒

E．明显容量局限性

3、急性心力衰竭合并室性心律失常，抗心律失常治疗首选药物是

A．胺碘酮

B．维拉帕米

C．美西律

D．利多卡因

E．美托洛尔

4、大脑中动脉系统脑梗死的临床体現不包括：

A．偏瘫

B．失語

C．偏身感觉障碍

D．交叉瘫

E．面瘫

5、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，現病情好转，神志清晰，准备撤机，有关撤机方式除哪项外均可尝试

A．SIMV方式B．PSV方式

C．有创-无创序贯穿气方式

D．T管供氧方式E．CMV方式

6、肌酐清除率的正常值范围是

A．120～140ml/分钟

B．80～120ml/分钟

C．60～100ml/分钟

D．60～80ml/分钟

E．60～120ml/分钟

7、患者女性，35岁，考虑“重症哮喘”收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并予以激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，如下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是

A．流速-時间曲线和流速-容积环

B．压力-容积曲线和压力-容积环

C．容积-時间曲线和流速-容积环

D．流速-時间曲线和压力-容积环

E．容积-時间曲线和压力-容积环

8、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血

A．慢性髓细胞白血病

B．急性髓细胞白血病

C．慢性淋巴细胞白血病

D．急性早幼粒细胞白血病

E．多毛细胞白血病

9、尿路感染最常見的感染途径是

A．上行感染B．血道感染

C．直接感染D．淋巴道感染

E．邻近器官感染

10、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的重要机制是

A．药物作用靶位的变化

B．细菌产生氨基糖苷钝化酶

C．积极排外D．细菌产生β-内酰胺酶

E．DNA螺旋酶的变化

11、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率為

A．1～2mg/(kg·分钟)

B．2～3mg/(kg·分钟)

C．3～4mg/(kg·分钟)

D．4～5mg/(kg·分钟)

E．5～6mg/(kg·分钟)

12、室性心动过速伴严重血流动力学障碍時，终止发作的首选措施是

A．利多卡因

B．普鲁卡因胺

C．美西律

D．电复律

E．胺碘酮

13、评价神经肌肉传递功能時，临床上应用最广的神经电刺激模式是

A．单刺激(SS)B．四个成串刺激(TOF)

C．强直刺激(TS)

D．强直刺激后单刺激计数(PTC)

E．双短强直刺激(DBS)

14、為了防止呼吸机有关性肺炎，如下哪项措施最重要

A．防止性使用抗生素

B．患者留在层流室中

C．应用高剂量丙种球蛋白

D．防止使用H2受体阻滞剂

E．吸痰规范操作

15、三度房室传导阻滞理想的治疗是

A．阿托品B．异丙肾上腺素

C．电复律D．永久心脏起搏器

E．以上均不是

16、下列不属于PICCO的相对禁忌证的是

A．肝素过敏B．穿刺部位感染

C．严重出血性疾病

D．溶栓和应用大剂量肝素抗凝

E．严重的ARDS

17、应激状态下，机体的物质代謝发生很大的变化，如下說法对的的是

A．蛋白质消耗增長

B．葡萄糖运用增長

C．脂肪分解受克制

D．糖异生受克制

E．蛋白质需要受克制

18、注射破伤风抗毒素后来患者也許出現休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴結肿大等，原因也許是

A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应

19、不符合晚期肝衰竭的是

A．难治性肝肾综合征

B．Ⅲ度以上肝性脑病

C．严重出血倾向

D．难以纠正的电解质紊乱