非霍奇金淋巴瘤.pptx

非霍奇金淋巴瘤汇报人：医学生文献学习

非霍奇金淋巴瘤第二节

非霍奇金淋巴瘤一、概述1.NHL特点：非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组组织病理学特点和生物学特征各异的淋巴瘤，容易早期发生远处扩散。2.WHO分类情况WHO淋巴组织肿瘤分类将每种淋巴瘤类型确定为独立疾病。2016年推出必威体育精装版版本分类，有新变化，包括增加新病理类型、对某些种类更名及进行细胞起源分类等。

非霍奇金淋巴瘤一、概述3.新增病理类型示例高级别B细胞淋巴瘤：包含两类。高级别B细胞淋巴瘤，非特指型：取代2008年版“介于DLBCL和Burkitt淋巴瘤之间不能分类的B细胞淋巴瘤（BCLU）”概念，特点是MYC、BCL2和/或BCL6重排阴性。伴有MYC、BCL2和/或BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤：即“双重打击淋巴瘤”，BCLU伴上述基因重排也归为此类。

WHO淋巴组织肿瘤分型（2016年版）前驱淋巴性肿瘤成熟B细胞来源淋巴瘤成熟T和NK细胞淋巴瘤母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤T幼淋巴细胞白血病谱系未定的急性白血病单克隆性B淋巴细胞增多症*T大颗粒淋巴细胞白血病急性未分化白血病B细胞幼淋巴细胞白血病慢性NK细胞淋巴增殖性疾病混合表型急性白血病，有/无重现性遗传学异常脾边缘带淋巴瘤侵袭性NK细胞白血病前驱淋巴性肿瘤毛细胞白血病儿童系统性EBV?T细胞淋巴瘤*B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，非特殊类型脾B细胞淋巴瘤/白血病，不能分类种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病*B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴重现性细胞遗传学异常脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤成人T细胞淋巴瘤/白血病T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤毛细胞白血病变异型结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型

WHO淋巴组织肿瘤分型（2016年版）（续表）成熟B细胞来源淋巴瘤成熟T和NK细胞淋巴瘤淋巴浆细胞淋巴瘤肠病相关T细胞淋巴瘤华氏（Waldenstr?m）巨球蛋白血症单形性向表皮肠道T细胞淋巴瘤*单克隆免疫球蛋白沉积病*胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病*结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）肝脾T细胞淋巴瘤淋巴结边缘区淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤小儿淋巴结边缘区淋巴瘤蕈样肉芽肿病滤泡性淋巴瘤塞扎里（Sézary）综合征原位滤泡瘤*原发性皮肤CD30?T细胞淋巴组织增生性疾病十二指肠球部滤泡性淋巴瘤*淋巴瘤样丘疹病小儿滤泡性淋巴瘤*原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤*原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤原发性皮肤侵袭性亲表皮CD8?细胞毒性T细胞淋巴瘤*

WHO淋巴组织肿瘤分型（2016年版）（续表）成熟B细胞来源淋巴瘤成熟T和NK细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤原发性皮肤肢端CD8?T细胞淋巴瘤*原位套细胞瘤*原发性皮肤CD4?小/中型T细胞淋巴组织增生性疾病*弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL),NOS外周T细胞淋巴瘤，NOS生发中心B细胞型*血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤活化B细胞型*滤泡T细胞淋巴瘤*富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤结内外周T细胞淋巴瘤，呈Th表型*原发性中枢神经系统（CNS）DLBCL间变性大细胞淋巴瘤，ALK?原发性皮肤DLBCL,腿型间变性大细胞淋巴瘤，ALK?EBV?DLBCL,NOS*乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤*EBV?黏膜皮肤溃疡*DLBCL相关慢性炎症淋巴瘤样肉芽肿病

WHO淋巴组织肿瘤分型（2016年版）（续表）成熟B细胞来源淋巴瘤成熟T和NK细胞淋巴瘤原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤血管内大B细胞淋巴瘤ALK?大B细胞淋巴瘤浆母细胞性淋巴瘤原发性渗出性淋巴瘤HHV8?DLBCL,NOS*Burkitt淋巴瘤伴11q异常的Burkitt样淋巴瘤*伴MYC、BCL2和/或BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤*高级别B细胞淋巴瘤，NOS*介于DLBCL和经典霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤二、临床常见NHL类型1.弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）基本情况：NHL中最常见类型，约占成人NHL的35%-40%，是具有异质性的侵袭性B细胞淋巴瘤，好发于中老年人群，典型症状为进行性淋巴结肿大。超过半数患者诊断时处于进展期，少数由惰性淋巴瘤进展或转化而来。2016年版WHO分型