机械通气相关胃肠功能障碍中西医结合管理规范_批准阶段_编制说明.pdf

《机械通气相关胃肠功能障碍中西医结合管理规范》

编制说明

（本稿完成时间：2025年01月17日）

一、工作简况

（一）任务来源

本标准编制项目于2024年06月27日由广东省中医药学会批准

立项，立项公告参见粤中医药会字〔2024〕23号文件。标准制定过

程依据《广东省中医药学会团体标准管理办法（试行）》的规定开展。

（二）工作组简介

1.起草单位：

广东省中医药学会危重症护理专业委员，广东省中医院，中山大

学附属第一医院，广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究院，广州

中医药大学第一附属医院，南方医科大学珠江医院，深圳中西医结合

医院，广州中医药大学惠州医院

2.起草人员：

（1）专家组：

吴巧媚、马世红、韩云、谢东平、张燕、赖芳、高明榕、陈丽花、

林雪琴、张媛媛、倪春燕、陈芬、陈玉平、赖婷珊、刘珊珊、邓贤斌、

欧阳红莲、戴清松、许欣筑、潘卫红、梁红

（2）工作组：

张利娟、许媚媚、徐艳、周耿标、陈配配、郑雅芳、黎汉湛、谭

文婷、韩彦

二、编制背景、目的和意义

（一）编制背景

机械通气是ICU患者常见的治疗手段，可改善患者的通气效果，

降低呼吸做功，保护脑组织和脑功能，但长时间使用也会给患者带来

一些并发症。据统计，行机械通气患者胃肠功能障碍的发生率高达

50%以上。胃肠功能障碍会破坏肠道黏膜完整性和屏障功能，在ICU

中合并胃肠功能障碍的患者比未合并者的预后更差，且胃肠功能障碍

的严重程度与患者的死亡率呈正相关。现阶段，临床上多采取胃肠减

压、早期肠内营养、微生态制剂、促胃动力药、肠道菌群移植等措施

来保护胃肠道的黏膜屏障功能，促进胃肠道运动的恢复。但因机械通

气导致的胃肠功能障碍病理生理情况较复杂，中医外治法在机械通气

胃肠功能障碍中有着一定的研究基础，但多为分散性研究，缺乏统一

的规范与对证据的总结。在临床实践中，有必要建立符合我国实际情

况，具有中医特色的机械通气相关胃肠功能障碍中西医结合管理方案，

以便指导临床对机械通气胃肠功能障碍患者进行系统、全面的干预，

更加规范机械通气患者胃肠功能障碍康复的临床护理工作，改善患者

的胃肠功能和预后，并为重症患者胃肠康复的进一步研究提供理论和

实践基础。业内尚无针对机械通气相关胃肠功能障碍的中西医结合管

理指导文件。

（二）目的

本标准阐述了机械通气胃肠功能障碍患者的基本要求、早期识别、

评估、预防、治疗和康复等内容。使医护人员对机械通气相关胃肠功

能障碍患者进行中西医结合临床管理时有章可循。

（三）本标准的作用意义

推动机械通气相关胃肠功能障碍的中西医结合管理向规范化、

标准化发展。

四、编制思路和原则

依据GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和

编写》，并综合既往机械通气相关胃肠功能障碍中西医结合管理工作

的经验、现有著作文献、相关专业专家意见，明确“机械通气相关胃

肠功能障碍中西医结合管理规范”的编制程序和工作内容。

根据规范性、科学性、实用性等原则编制本标准：

1、规范性：根据GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：

标

准的结构和编写规则》的要求制订，结合既病防治的中医药特点，

形成本标准的结构、主要内容。符合国家有关法律、法规的规定，与

国家标准或行业标准、地方标准之间协调一致。

2、科学性：在充分调研的基础上，运用文献调研、专家调研等

方法，整合现有机械通气胃肠功能障碍患者护理管理工作的经验、资

源信息，参考现有的相关共识，包括亚洲急危重症协会中国腹腔重症

协作组：《重症病人胃肠功能障碍肠内营养专家共识》，中华医学会麻

醉学分会：《术后胃肠功能障碍防治专家共识》，以及中国中西医结合

学会围手术期专业委员会：《中西医结合围手术期胃肠动力管理中国

专家共识》、上海市中西医结合学会急救专业委员会：《脓毒症急性胃

肠功能障碍中西医结合临床专家共识（有证型）》等。形成既符合标

准编制要求又具有中医特点的机械通气相关胃肠功能障碍中西医结

合管理规范。

3、实用性：本标准从机械通气胃肠功能障碍患者的基本要求、

早期识别、评估、预防、治疗和康复等方面，较为全面地全面阐述了

机械通气相关胃肠功能障碍中西医结合管理的相关内容。

五、主要技术内容及其确定依据

1.成立起草组：

专家组负责明确标准内容的目标人群和使用人群，对