《蛇伤应急处置规范》.docxVIP

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ICS

FORMTEXT11.160

CCS

FORMTEXTC04

FORMTEXT34

FORMTEXT安徽省地方标准

DBFORMTEXT34/TFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT

FORMTEXT蛇伤应急处置规范

FORMTEXTEmergencyResponseRegulationsforSnakebites

FORMDROPDOWN

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FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT安徽省市场监督管理??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DBXX/TXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号DB34/TXXXX—XXXX

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目次

TOC\o1-1\h前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4目标和原则 1

5基本要求 1

6现场应急处置 2

7医疗机构应急处置（见图1） 2

8应急处置的主要方法 3

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由安徽省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：安徽省祁门县蛇伤研究所、黄山市卫生健康委员会、黄山禾美科技创新发展有限公司。

本文件主要起草人：倪永松、江永强、廖国奇、方克家、韩弢、范瑞娟、金昌、张静文、张杭杭、江东奇

蛇伤应急处置规范

范围

本文件规定了蛇伤应急处置的术语和定义、目标和原则、基本要求，应急处置、应急处置的主要方法。

本文件适用于安徽省境内蛇伤应急处置技术具体应用。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

蛇伤Snakebites

指被蛇类咬伤后，由于蛇毒或机械性损伤导致的身体伤害。

应急处置EmergencyResponse

当意外发生时，临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理。

绑扎Strapping

在被部分毒蛇咬伤后，伤者应保持静止状态，迅速用可以找到的鞋带、裤带、裤子（越宽越好）之类的长条物绑扎伤肢近心端。

伤肢制动Limbimmobilization

被毒蛇咬伤后，不宜奔跑走动，将伤肢临时制动后放于舒适位置。

目标和原则

目标

规范蛇伤应急处置技术，提升自救互救和医疗机构应急处置能力，避免初始处置不当导致伤害加重降低死亡率。

原则

始终坚持“科学性、实用性、普及性、可操作性”四性并举原则，确保“现场应急，医疗机构院内应急”全流程、全方位兼顾。

基本要求

静止和镇定

蛇伤患者保持静止和镇定，坐下或平卧，使被咬部位处于自然、舒适的位置。

大量饮用饮用水

快速就医

拨打急救电话，紧急送往有蛇伤救治条件的医疗机构。

储备蛇伤急救药物

医疗机构配备抗蛇毒血清、配备蛇伤急救包。

现场应急处置

蛇伤现场，患者应保持镇定，立即远离发生咬伤的区域，遇有蛇咬住不放时，可用棍棒或其他工具促使其脱离。

尽可能记住蛇的基本特征。

应取下伤肢上的饰物，脱去紧身衣裤，就地坐下（或平卧），使伤肢处于自然、舒适的位置。

绑扎

根据蛇的种类（可根据伤口判断）确定是否绑扎，并进行绑扎。

如果有一到四枚牙痕，伤肢不肿不痛，初步判定为银环蛇（多在天黑后出现）咬伤，应绑扎。

如果有一到四枚牙痕、伤口持续渗血或者流血不止，初步判定为五步蛇咬伤，通常不应绑扎（但有贫血、凝血障碍等的患者应绑扎）。

除以上两种蛇伤外，其他当地蛇类咬伤应无需绑扎。

有条件时，在绑扎的同时应用冰块敷于伤肢用于缓解疼痛，也可就地使用适宜的中草药。

采取以上措施的同时，应立即就近送往有蛇伤救治条件医院就医。

蛇咬伤后应避免以下措施

裸手捡拾或触碰看似死亡的毒蛇。

等待症状发作以确定是否中毒。

用刀去切割伤口（牙痕）。

用嘴吸出毒素。

饮酒止痛或喝咖啡饮料。

用烧灼等方法处理伤口。

医疗机构应急处置（见图1）

接诊蛇伤患者，应详细询问病史。

应通过伤口痕迹与对患者的询问判定蛇的种类。

如果确诊是被无毒蛇咬伤，应对伤口进行清洗、止血、包扎，注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

如果确诊为毒蛇咬伤，应按以下步骤进行处置。

如判定为银环