中医技术操作规范 颊针_批准阶段_标准报批稿.docx

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中医技术操作规范颊针

1范围

本文件规定了颊针针刺技术操作的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项、处方原则、适应病症

及禁忌。

本文件适用于各医疗机构的全科医师、内科医师、外科医师及针灸科医师进行颊针针刺技术操作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

颊针技术Cheekacupuncturetechnique

在面颊部的特定穴位上进行针刺刺激以治疗疾病的方法。3.2

颊针穴区Acupointareaofcheekacupuncture

颊针疗法相关穴位所分布的区域。3.3

颊针躯体检查Cheekacupuncturephysicalexamination

通过按、摸、触、压、探、捏、提、揉等手法，检查人体重要的骨性标志以及肌肉是否有压痛、痉挛、条索、结节等，并判断肌群联合运动及功能状态的检查手法。

3.4

颊针腹诊Cheekneedleabdominaldiagnosis

通过按、摸、触、压、探、捏、提、揉等手法，以手触摸感受患者腹部是否有温度冷热特殊改变，寻找是否有触感（濡软、胀满、痞硬）变化等病理靶点所在的检查手法。

3.5

生物全息理论BiologicalHolographyTheory

认为生物的一个局部是整体一切信息的缩影,生物体（如人体）功能状态的信息规律都可以从某一

独立部分得到体现，人体某一局部的生理、病理变化往往能反映全身脏腑的功能情况的医学理论。

4操作步骤及要求

4.1施术前准备

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4.1.1针具选择

应选择一次性消毒针具，选择平柄型带有套管的毫针，规格为0.14mm*15mm,0.16mm*15mm或0.18mm*30mm，针体需经硅油工艺处理，应纤细光滑，具有弹性，不易弯折。

4.1.2颊针穴位选择

宜根据病情，结合颊针躯体检查和腹诊检查结果，联合中医基础理论、现代医学及临床经验，制定颊针穴位处方（附录A、附录B），每个颊针穴位都是以面部骨性标志为基础所形成的标准化定位点。

4.1.3体位选择

患者取侧卧位或/和仰卧位或坐位，暴露面颊部。

4.1.4环境要求

治疗环境宜安静，光线充足，温度适宜，注重隐私保护，注意环境清洁卫生，避免污染。

4.1.5消毒

4.1.5.1针具消毒

应选择一次性消毒针具。

4.1.5.2部位消毒

应使用规范消毒工具（棉签或者棉球），蘸取含75%医用乙醇或碘伏的消毒液，以针刺穴位为中心，由内向外缓慢旋转擦拭，消毒范围直径约1cm～2cm。

4.1.5.3施针者消毒

施针者双手应先使用抗菌洗手液，遵照七步洗手法进行手部清洗，再使用消毒棉球，蘸取含75%医用乙醇或碘伏消毒液擦拭。

4.2颊针穴位运用方法

4.2.1同位对应法

与同名穴位保持完全一致，即针对病位，选择同侧对应穴位名称的穴位。如左肩病变时，取左侧面颊的肩穴。

4.2.2左右对应法

以缪刺法取穴，选择与病位对应穴位的对称穴位。如左侧肩颈疼痛时，取右侧肩穴与颈穴。

4.2.3前后对应法

根据人体解剖前后对应取穴。如腰痛时，可选择下焦穴。

4.2.4交叉对应法

按照生物全息理论的相似相应原理取穴。如左侧髋关节痛时，取右侧肩穴。

4.2.5上下对应法

依照生物全息理论的两极相关原理取穴。如头痛时，可选用骶穴。

4.2.6相关对应法

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根据病变部位的解剖结构连续性取穴。如下肢静脉曲张，取髋、膝、踝穴。

4.2.7针效对应法

可一穴一针，也可一穴（区）多针，可多穴一病，视临床情形而定。

4.2.8协同对应法

颊针可同其他微针系统及传统针灸针刺手法配合使用，使疗效增强。

4.3针刺方法

4.3.1进针

施针者单手持针，根据患者病情、体位及所要操作的穴位，将针管按压在需要针刺的穴位，将针按压扎入皮肤，进行直刺操作，刺入皮下。

4.3.2针刺深度

直刺0.2寸～0.5寸，或斜刺0.5寸～1.5寸。根据病位进行针刺深度的调节，病轻则浅，病重则深，检查病灶并结合腹诊判断，具体参照疾病性质和部位及患者个人情形而定（附录B）。

4.3.3行针

在操作穴区停留后，根据处方要求及病理靶点变化、患者的反应进行针刺角度及深度的调整，不追求针感，根据临床效果作为得气判断，勿过多提插捻转。

4.3.4留针

留针20min～40min。留针期间,可根据患者反应调针、补针,以确保疗效。慢性、顽固性疼痛、需要放松者留针时间应长；其他治疗则留针时间应短。

4.3.5出针

根据进针顺序，缓慢将针拔出，出针同时用干棉球或棉签轻轻按压针孔