抗菌药物课件.pptx

抗菌药物课件;内容简介

一、抗菌药物得药代动力学

(Pharmacokinetics,PK)

二、抗菌药物得药效学

(Pharmacodynamics,PD)

三、抗菌药物得PK/PD综合参数

四、PK/PD对不同类抗菌药物给药方案

得指导意义

;一、抗菌药物得药代动力学

1、吸收:

吸收半衰期(T1/2α)、生物利用度(F)、

达峰时间(Tmax)、血药峰浓度(Cmax)等。

2、分布:

表观分布容积(Vd)、血浆蛋白结合率。

3、代谢:

肝微粒体细胞色素P-450酶系统就是药物生物转

化得主要酶系。

4、排泄:

大部分抗菌药物经肾排泄,部分经肝胆系统排出

主要参数为:血浆消除半衰期(T1/2β)

消除速率常数(Ke)

药物清除率(CL)。

;二、抗菌药物得药效动力学参数

1、MIC、MBC

通常以MIC50、MIC90、MBC50、MBC90来表示MBC与MIC值较接近时提示该药可能为杀菌剂。

2、累积抑菌百分率

以MIC试验中得药物浓度为横坐标,累积抑菌百分率为纵坐标描记得量效曲线,可用于比较不同抗菌药物效价强度。

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二、抗菌药物得药效动力学参数

;抗生素杀菌曲线;二、抗菌药物得药效动力学参数;

二、抗菌药物得药效动力学参数

;二、抗菌药物得药效动力学参数

;服药后时间;三、抗菌药物PK/PD研究基本理论

抗菌药物治疗传统上以体外药效学数据MIC、MBC、FIC、PAE等为指导。

然而上述参数虽能在一定程度上反映抗菌药物得抗菌活性,但由于其测定方法就是将细菌置于固定得抗菌药物浓度中测得得,而体内抗菌药物浓度实际上就是连续变化得,因此不能体现抗菌药物杀菌得动态过程。

抗菌药物PK/PD研究将药代动力学与药效动力学参数合二为一。;大家有疑问得,可以询问与交流;浓度依赖性药物;SBA或FBA;AUIC;时间依赖性药物;时间依赖性且

抗菌活性持续时间较长得抗菌药物;给药方案设计

为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学与药效学相结合得原则给药。

青霉素类、头孢菌素类与其她β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰???短者,应一日多次给药。

氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。

《抗菌药物临床应用指导原则》

;四、PK/PD对不同类抗菌药物

给药方案得指导意义;1、氨基糖苷类药物PK/PD研究;氨基糖苷类日剂量单次给药;2、氟喹诺酮类药物PK/PD研究;

时间依赖性抗菌药物,当药物浓度达到较高水平后,再增加浓度,并不能增加其杀菌作用。;4、大环内酯类PK/PD研究