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护理三基三严习题+参考答案

一、单选题（共64题，每题1分，共64分）

1.患者，女，59岁，行“脑干肿瘤切除术”后第二天，可呼唤睁眼，答非所问，刺痛能定位，不能遵嘱动作，此患者Glasgow评分为（）（）

A、9分

B、10分

C、13分

D、11分

E、12分

正确答案：E

2.口服胆囊造影宜选用（）

A、碘苯酯

B、泛影葡胺

C、碘化油

D、碘番酸

E、胆影葡胺

正确答案：D

3.脑室穿刺引流术后一般毎日引流脑脊液量不超过（）

A、400mL

B、200mL

C、500mL

D、300mL

E、100mL

正确答案：C

4.测体温时病人不慎咬破玻璃水银体温计，首先应（）（）

A、立即服大量的韭菜

B、及时清除口腔内玻璃碎屑

C、立即服大量蛋清

D、立即服大量蛋白水或牛奶

E、立即服泻药

正确答案：B

5.腹部术后行胃肠减压的患者，拔管的依据为（）

A、肛门有排气

B、术后46~47h

C、先快后慢

D、术后24h

E、术后48h

正确答案：A

6.正常止血取决于以下哪项因素（）（）

A、机体正常免疫功能

B、血小板的质和量及血管壁的正常

C、皮肤的完整性和凝血因素的正常

D、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常

E、血小板的质和量及凝血因素的正常

正确答案：D

7.急性肺水肿时，患者的体位应采取（）

A、平卧位且头偏向一侧

B、去枕平卧位

C、头低足高位

D、半坐卧位

E、俯卧位

正确答案：D

8.关于绞窄性疝，下列哪项是错误的（）（）

A、疝囊内渗液转为血性

B、自行穿破引起粪瘘

C、伴有急性机械性肠梗阻

D、引起疝外被盖组织蜂窝织炎

E、被卡住的肠管呈深红色

正确答案：E

9.枕骨大孔疝临床表现中最危急的是（）（）

A、早期突发呼吸骤停

B、意识障碍

C、颈项强直

D、剧烈头痛

E、频繁呕吐

正确答案：A

10.男，25岁，1日前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（）（）

A、X线胸片

B、血常规

C、心电图

D、血培养

E、痰涂片

正确答案：E

11.患儿，男，2岁。反复发热6天，体温在38~40℃范围波动，伴寒战，经抗生素治疗无效。查体可见向心性、多形性斑丘疹，手足皮肤呈广泛性硬性水肿，手掌和脚底指（趾）端膜状脱皮，入院诊断为川崎病。下列护理措施不正确的是（）（）

A、半脱的痂皮用温热的无菌用水湿敷后即可撕脱

B、选择质地柔软而清洁的衣被

C、遵医嘱注射丙种球蛋白

D、保持床单位清洁干燥

E、剪短指甲，以免抓伤和擦伤

正确答案：A

12.预防中暑最首要的措施是（）（）

A、改善劳动条件

B、注意摄入水分

C、注意个人卫生

D、补充营养

E、加强高温适应

正确答案：A

13.引起猝死最常见的心律失常是（）（）

A、心房颤动

B、频发性室性期前收缩

C、心室颤动

D、心房扑动

E、阵发性室上性心动过速

正确答案：C

14.关于临时备用医嘱的叙述，不正确的是（）

A、日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效

B、医嘱有效时间在12h以内

C、医嘱有效时间在24h以内

D、夜间备用医嘱仅限于夜间有效

E、临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱

正确答案：C

15.抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是（）（）

A、热开水

B、1:5000高锰酸钾溶液

C、2%碳酸氢钠

D、0.9%氯化钠注射液、温开水

E、5%葡萄糖注射液

正确答案：D

16.产时胎心音测听记录要求（）（）

A、潜伏期每1～2小时测听记录1次

B、活跃期每2小时测听记录１次

C、宫缩频繁时应每5-10分钟测听记录1次

D、宫缩频繁时应每15-20分钟测听记录1次

E、潜伏期每2～4小时测听记录1次

正确答案：A

17.患儿，女，8个月，3天前开始腹泻，呈黄色稀水样便，每日5~6次，量中等。偶有呕吐，为胃内容物，量少，伴轻度咳嗽、咳痰、痰液颜色为白色泡沫状、量少。此时患者的首优护理诊断为（）（）

A、有皮肤完整性受损的危险：与粪便刺激臀部皮肤有关

B、清理呼吸道低效：与咳嗽有关

C、体液不足：与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关

D、知识缺乏：患儿家属缺乏有关疾病护理的相关知识

E、营养失调：低于机体需要量

正确答案：C

18.患儿女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是（）（）

A、皮肤清洁

B、保护眼睛

C、及时喂养

D、保持安静

E、监测血压

正确答案：B

19.小儿体格发育最快的时期在（）（）

A、新生儿期

B、学龄期

C、学龄前期

D、婴儿期

E、幼儿期

正确答案：D

20.测置血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平（）（）

A、第3肋软骨，腋中线

B、第6肋软骨