气管切开后再次出现呼吸困难的护理.ppt

关于气管切开后再次出现呼吸困难的护理第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日????1.气管切开的临床定义1.第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日临床定义定义：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸的手术方式。切开部位：第3~4环状软骨处目的：防止或迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道无效腔保证重症病人呼吸通畅气管切开第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日带您导入第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日???????2.气管切开出现呼吸困难的原因2.第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日气管切开出现呼吸困难的原因内套管阻塞外套管阻塞套管脱出较少见主要原因最危险最常见第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日气管切开患者呼吸观察听：气道痰鸣喘鸣肺部出现啰音看：烦躁不安呼吸急促憋气等症状呼吸观察测：血压是否升高脉搏是否增快。试：将棉花丝置入气管套管口观察棉花丝是否上下飘动最后气管切开呼吸观察一看二听三试四测第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日??????3.气管切开出现呼吸困难的处理3.第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日气管切开术后出现呼吸困难处理第一步第二步紧接拔出内套管呼吸改善内管阻塞吸痰气管内滴药吸出气管深处分泌物处理三步曲：一拔二吸三试第三步取一棉花丝置于套管口如棉花不随呼吸上下飘动，则示下呼吸道有堵塞及脱管可能，需由医生立即检查处理第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日?????????4.气管切开术后呼吸困难的预防4.第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日保持下呼吸道通畅、清洗内管、系带预防措施室温：20~22度，相对湿度：60%左右及时吸痰、按时滴化痰药、痰液黏稠采用雾化吸入气管内套管每4~6小时清洗一次观察呼吸、保持套管系带松紧适宜60%禁用吗啡、阿托品第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日项目实施组：措施落实到位百分比未发生呼吸困难95%未发生呼吸困难95%堵管发生率10%脱管发生率5%23%落差室温、湿度及时吸痰化痰清洗套管系带松紧对照组：措施落实改进未发生呼吸困难72%未发生呼吸困难70%堵管发生率30%脱管发生率25%未发生呼吸困难百分比0.750.770.790.810.830.850.870.890.910.930.95412111098765措施落实月份落实好落实改进2010年头颈外一科气管切开术后呼吸困难调查统计（50列）两者最大差距23%第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日小结：勤观察、早发现、争分夺秒、紧急处理重点掌握只需了解气管切开术后呼吸困难护理气管切开解剖位置气管切开适应症清洗内管的时间痰液黏稠的处理气管切开术后出现呼吸困难的原因室温、相对湿度气管切开术后气管切开术后呼吸的观察方法气管切开术后呼吸困难的处理气管切开的临床定义掌握第13页，共17页，星期日，2025年，2月5日**??Claim????????**Gearless???????????Gearled??????22%??