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科室质量与安全管理小组活动记录（2023年2月）
活动时间：2023-3-28主持人：廖**记录人：杨**
上次存在问题整改结果：
上次存在问题：
1.危急值填报统一标准。
2.每天记得学习强国。
（二）整改结果：
1.科室成员下肢静脉血栓的危机值上报同一标准。
2.学习强国每天不静默，保质保量完成。
上月质控指标情况反馈：
上个月优先改进指标：
序号
指标名称
分子
分母
实际值
监测频率
1
超声诊断符合率
192
207
92.75%
每月
2
超声科危急值10分钟内通报完成率
6
6
100%
每月
上个月医疗质量指标（不良指标）：无
上个月工作量数据：
门急诊检查人次、住院检查人次、体检人次，筛查人次、总检查人次。
时间
门急诊
住院
筛查
体检
总人次
2023.2
5453
2203
285
461
8402
2023.1
4529
2140
316
316
7280
2022.2
5083
2106
215
327
7731
分析：2月份工作逐渐步入正轨，检查人次总体同比、环比略有增高，继续优化检查服务。
超声医学科2023指标
分析：颈动脉狭窄（≥50%）超声诊断符合率及超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率无此病例，余以上指标均已达标。
（三）不良事件例数及分析：无
（四）医疗纠纷与投诉例数及分析：无
（五）科室随访情况：
**市**区人民医院超声科病例随访登记表情况
随访总人数
24
未随访到人数
11
腹部等
8
妇产科等
6
浅表等
9
心血管等
1
名字
人数
名字
人数
名字
人数
名字
人数
罗**
2
杨**
2
吴**
0
严**
2
徐**
2
郭**
1
陈**
3
吴**
8
余**
1
谢**
0
乐**
3
随访总结
本月未随访到人数较多，督促检查医师及时随访记录
分析：本月因未随访人数较多，督促及时随访并登记
疑难病例讨论：
主诉:自觉腹部肿物半月余。
一、现病史：患者平素月经规则，经型14岁5~7天/28~30天，经量中，暗红色，无痛经，无血块。绝经10余年。患者诉半月前触及腹部肿物，因担心病情，今日前来我院就诊，门诊行下腹部CT提示：盆腔内巨大占位性病变，建议进一步CT及MR增强检查，盆腔少量积液。患者为求进一步诊疗，门诊拟“盆腔肿物”收入住院。病期患者无头晕乏力，无发热，无腹痛、稍感腹胀，自觉肛门坠胀感，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显变化。
讨论目的：卵泡膜细胞瘤超声诊断。
住院医师意见：患者老年女性，盆腔包块大，应注意包块良恶性情况，不过患者除了腹胀没有其它症状，良性可能性大。
主治医师意见：大的盆腔包块首先我们要看看其来源，看是不是附件来源或者子宫来源，看彩超图片跟子宫没有联系，考虑来源附件可能性大，具体哪一侧包块太大有时候确实是不能确定，可以用盆腔偏左或偏右来描述。
廖**科室主任建议：盆腔包块较大不易区分左右附件区的就写盆腔偏左侧或偏右侧，大的包块要测量三个径线，要测出最大径线。
（随访及反馈）：术后病理：右侧卵泡膜细胞瘤
科室自查：无异常。
科室业务学习：胎盘早剥--郭**
通过这次学习，更深刻了解胎盘早剥的原因、超声特点、临床处理及预后，帮助我们能更准确的诊断胎盘早剥。
查对制度：
时间
2023年3月28日
地点
超声医学科办公室
主持人
郭**
参加人员：廖**杨**罗**徐**严**乐**吴**吴**余**谢**郭**周**
查对制度
本月抽查了10例病号检查时医生是否在检查前进行了两项以上信息的核对。
查对制度总结分析
本月抽查的10例病号中，检查医生均有两项以上的信息核对。
整改措施
本月各医生均较好的执行查对制度。
分析：能认真执行查对制度，继续保持。
（九）图文报告质控：
2023年2月总共抽查报告例数：抽查每位有报告权限的医生各20份报告，共240份
抽查原则：按抽查安排表上的份数，以每位检查医生检查部位的第5份、第10份等5的倍数抽查。
所有报告错误例数及错误率（见下表）
图像采集规范性
报告书写规范性
总错误
错误例数
5
5
10
错误率
2.1%
2.1%
4.2%
各系统错误例数及占总数错误率（见下表）
普通彩超
产科彩超
妇科彩超、
阴超
浅表彩超
产前筛查
心血管彩超
错误例数
3
1
3
1
0
2
错误率
1.25%
0.4%
1.25%
0.4%
0
0.83%
分析：本月抽查图像及报告规范性错误各系统均有发生，主要体现在采集图像不完整，漏图少图，部分报告描述与结论上下不一致，模板未改。原因在于1、本月科室人员均有反应各机房采集器有问题，采集器购买多次，仍然容易坏，采集不灵敏导致部分图像采集了
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