治疗药物监测的方法福建卫生课件.pptx

福建卫生职业技术学院教师：陈娟治疗药物监测的方法第一节治疗药物监测的方法第十三章治疗药物监测与个体化给药

治疗药物监测的实施方法0105040302申请取样数据处理结果解释实施步骤测定

?血液、尿液、唾液、脑脊液、胆汁或其他体液。治疗药物监测的实施方法取样(1）样品性质?单剂量给药时，选择药物在平稳状态时取血。?多剂量给药时，在下一次给药前取血，测定目的是考察药物浓度是否在安全有效范围内；监测峰浓度，一般认为和不良反应相关。?怀疑中毒或急救时，随时采血。(2）取样时间

治疗药物监测的实施方法测定（1）光谱法?紫外分光广度法?荧光分光光度法?原子吸收光谱法（2）色谱法?薄层层析?气相色谱法?高效液相色谱法（HPLC）?液-质联用（LC-MS）?高效毛细管电泳（HPCE）（3）免疫法?放射免疫法（RIA）?荧光偏振免疫法（FPIA)?酶免疫法（EIA）

方法优点缺点紫外/荧光分光光度法①设备简单、费用低廉②易于推广等优点①操作烦琐，敏度低，专属性差②容易受到血液（其他体液）组分的干扰原子吸收光谱法特异性和灵敏性均较高仅用于微量金属离子的检测气相色谱法（GC）①高选择性、高灵敏度②取样少、分析速度快①样品必须低沸点、易汽化②热稳定性好高效液相色谱法（HPLC）①分离度好、灵敏度高、专属性强②可以同时测定几种药物①样品处理较为复杂，耗时较长②标本用量比FPIA大液-质联用法（LC-MS）①分离能力强、灵敏度高②可以确定分子结构①价格较贵②标本处理较为复杂，耗时较长高效毛细管电泳法（HPCE）①高效分离、操作简单②样品量少、精确度高、分析速度快③可同时检测多种药物和代谢物④可监测手性药物的浓度①价格较贵②重现性差荧光偏振免疫法（FPIA）①所需的样品量少②专属性强③精确性高、灵敏度高④操作简便、测定快速①仪器、试剂昂贵②不能同时测定多种药物③不能区分药物原形与代谢物治疗药物监测的方法临床常用测定方法的比较

治疗药物监测的方法结果解释(1）掌握必要的资料(2）解释药物浓度数据(3）将监测结果及解释以报告的形式发给临床医师?肝肾功能、血浆蛋白含量、患者的依从性?合并用药、病史、用药?年龄、体重、身高?剂量、服药时间、采血时间、给药途径、剂型?实测值与预测值比较?协助医师制订新的给药方案或向医师提供合理建议?求算药动学参数需掌握哪些必要资料？

谢谢聆听！福建卫生职业技术学院教师：陈娟第一节治疗药物监测的方法第十三章治疗药物监测与个体化给药