中医诊断学六经辨证陈曦课件.pptx

中医诊断学六经辨证陈曦

想一想六经辨证

六经即指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。【概念】六经

六经辨证以六经所系经络、脏腑的生理病理为基础，将外感病过程中所出现的各种证，综合归纳为太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证六类，以指导临床的诊断和治疗。【概念】六经辩证

三阳病证与三阴病证【特点】证候三阳病证三阴病证病位正邪关系以六腑及阳经病变为基础，偏表在腑正气不衰、邪正抗争激烈者正气不足、邪正交争于里者以五脏及阴经病变为基础，病位偏里在脏

太阳病证太阳主一身之表，抗御外邪侵袭，为人体的藩篱，外邪侵袭人体，大多从太阳而入，故首先表现出太阳病证。【概念】太阳经证太阳腑证太阳病证

太阳经证指六淫之邪侵袭人体肌表，正邪相争，营卫失和所表现的证。【概念】太阳经证太阳中风证太阳伤寒证太阳经证

太阳中风证太阳中风证临床又称外感表虚证。发热、恶风、汗出、脉浮缓为主要表现是辨证的要点。【概念】太阳中风证

太阳伤寒证临床又称伤寒表实证。恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为主要表现是辨证的要点。【概念】太阳伤寒证

太阳腑证【概念】太阳腑证指太阳经证不解，病邪循经内传太阳之腑所表现的证。太阳蓄水证太阳蓄血证由太阳病经邪不解内传于腑所致传入气分传入血分

太阳蓄水证与太阳蓄血证证候太阳蓄水太阳蓄血病机要点辨证要点邪与水结，膀胱气化失司，水液停蓄小腹满、小便不利与太阳经证症状共见太阳蓄水证小便不利而渴少腹急结硬满、小便自利、便黑太阳蓄血证小便自利而便黑邪热与血互结于少腹

阳明病证阳明病证外感病发展过程中，病邪内传阳明而致，多系阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证。【概念】阳明经证阳明腑证

阳明经证和阳明腑证证候阳明经证阳明腑证病机要点辨证要点邪入阳明，弥漫全身，往往先出现阳明经证壮热、汗出、口渴、脉洪大等表现为主潮热汗出、腹满硬痛、大便秘结、苔黄燥、脉沉实邪热持续亢盛，消烁津液，最终形成阳明腑证

少阳病证少阳病证是指邪犯少阳，正邪分争，枢机不利，胆火内郁，经气不畅所表现的证。【概念】“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”

太阴病证太阴病证脾阳虚弱，邪从寒化，寒湿内生所表现的证。【概念】【辨证要点】腹满时痛自利口不渴虚寒症状

少阴病证少阴病证是指伤寒六经病变的后期阶段出现心肾亏虚，全身性阴阳衰惫所表现的证。【概念】人体阴阳有偏盛偏衰的不同从阴化寒从阳化热少阴寒化证少阴热化证

无热恶寒四肢厥冷下利清谷脉微细心烦失眠口燥咽干舌尖红脉细数少阴寒化证少阴热化证少阴病证【辨证要点】

厥阴病证【概念】厥阴病证是指伤寒病发展传变到最后阶段，所出现的阴阳对峙、寒热交错的证。【辨证要点】消渴心中疼热饥而不欲食

六经病证的传变【传变方式】传经直中合病并病

传经【概念】传经病邪从外侵入，由表及里，或正气来复，由里出表，由某一经病证转变为另一经病证。循经传越经传表里传指按伤寒六经的顺序相传指不按循经传次序，隔一经甚或隔两经相传指六经中互为表里的阴阳两经相传

直中凡外感病邪不从阳经传人，而直接侵袭阴经者。【概念】直中

合病凡疾病发病之初，两经或三经的病证同时出现。【概念】合病

并病疾病凡一经病证未罢，又出现另一经病证，两经病证合并出现。【概念】并病