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（医疗药品管理）药物皮试

知识概述

药物皮试知识概述

谭玲车宁

（卫生部医院药剂科100730）

临床常用药物过敏试验方法[1～3]

1青霉素G钠（钾）

1.1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂壹支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解

稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供24小时使用。

1.2皮试方法及观察结果皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮

内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或

局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应于另壹前臂用氯化钠注射液做对照试

验。

1.3注意事项极少数患者，可于皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，

先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如

不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴

奋药和抗过敏药。

2其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）

2.1皮试溶液的配制：

0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml－→500mg/ml

取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→50mg/ml

取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→5mg/ml

取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→0.5mg/ml

2.2皮试方法及观察结果：

取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。

3邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）

3.1皮试溶液的配制：

取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）,注入5ml注射用水，配制成

500ug/ml皮试液。

3.2皮试方法及观察结果：

取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。

4头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法

头孢菌素类于《中国药典》且无明确规定必须做过敏试验，但于有过敏史或是过敏体质者，根据

情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统壹规定，壹般规定采用0.5mg／ml作皮试液。以下为头

孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。

4.1皮试溶液的配制：

4.1.11g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(A液)；

4.1.2用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B液)；

4.1.3推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)；

4.1.4推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml(D液)皮试液。

若头孢菌素为0.5g/瓶，则于首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg／ml溶

液(B液)，余同上3、4部得D液。

4.2皮试方法及观察结果：

取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径于lcm之

上者为阳性(+)。

5链霉素

5.1皮试溶液的配制：

5.1.1取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液3.5ml，溶解后即成4ml(25万单位／m1)；

5.1.2取上液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位／ml；

5.1.3取(2)液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2500单位／ml；

5.1.4取(3)液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位／ml。

5.2皮试方法及观察结果：

取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观察20分钟。其判断标准同青霉素。

5.3注意事项：皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。皮试方法，目

前全国尚不统壹，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。

6结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）

6.1皮试溶液的配制：

PPD原液（50u/ml）。

6.2皮试方法及观察结果：吸取上述液0.1ml(5u)，采用孟均法注射于前臂掌侧皮内注射，于注

射后48-72小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。反应平均直

径≥5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏