犬髋关节发育不良课件.ppt

犬髋关节发育不良〔CHD〕于勇江北京仁仁宠物医院1

髋关节解剖髋关节是由髋臼，股骨头和局部股骨颈组成的球窝多轴关节，关节角在前方，屈曲角度为110°，主要司伸屈运动。髋臼股骨头股骨颈2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院2

疾病概述犬髋关节发育不良〔CHD〕是一种以遗传性为根底的后天发育畸形,是由多种病因导致的复合性疾病它引起一种以关节松驰、关节半脱位或全脱位、骨关节变化〔髋臼变浅，股骨头变形，变性性关节炎等〕为特征的关节不稳定犬发育过程中,肌肉与骨骼以不同速度发育成熟,致使主要依赖肌肉组织固定的关节(如髋关节)不能保持稳定,使髋关节松弛而最终导致髋关节发育异常2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院3

病理生理学所有这类病犬在出生时髋关节发育均正常，一般在6月龄到2岁龄逐渐发病出生后关节软组织进行性病变，继而骨组织也发生病理性变化早期的关节病变表现为非化脓性滑膜炎和局部变性性关节病变随着股骨头向髋臼前缘或背缘移位，滑液大量增加，韧带损伤加重引起：股骨头与髋臼力作用点发生变化，关节面软骨紧张，弯曲，磨损，骨纤维增生，软骨外骨赘形成；髋臼重建；股骨颈和股骨头重建；股骨头和髋臼软骨下骨质硬化重者，可塑性软骨变形，髋臼凹凸不平，股骨头外表粗糙，有的关节面质地坚实呈象牙质样变。在变性性骨关节炎过程中，髋臼变浅，股骨头变扁，股骨颈增粗2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院4

易发品种

CHD病症---视诊喜坐、卧。不喜站。不喜上下楼梯、台阶、沙发。由坐姿或卧姿起立时显得费力。坐姿时双后肢偏向一侧站立时重心不同程度偏向一侧走路时臀部左右摆动，小跑时明显跛行，后肢落点与体轴中心不对称奔跑时双后肢几乎同时落地〔兔跳步型〕

正常X线征象——髋臼在骨盆部腹背位X线照片上，髋臼显示为半圆形轮廓。其内侧在韧带窝处〔扁圆形区〕不连续，韧带窝的前部、后局部别称为髋臼的前缘、后缘。髋臼的后缘多显示不清髋臼的外界，即髋臼的背侧缘，显示为一条经过股骨头颈的平缓弧线髋臼的前外侧缘位于髋臼的背侧缘和前缘的相交点处，也是髋臼关节面的最外侧髋臼腹侧缘被股骨头覆盖，仅在质量优秀的X线照片上才能显示2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院9

正常X线征象——股骨头股骨头显示为一个约2/3的圆形轮廓，至少有一半位于髋臼内其唯一不规那么的是在韧带窝处，显示为与内侧髋臼对应的略扁平轮廓股骨头在后肢屈曲位X线照片上呈现半圆形轮廓，韧带窝通常不显示大转子基部内侧为转子窝。转子窝在后肢伸直位X线照片上不能显示2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院10

正常X线征象——股骨颈股骨颈平滑、无增生变化；股骨颈倾角约为135°平滑的股骨颈将股骨头与股骨骨干明显分开2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院11

正常X线征象——关节间隙关节间隙在后肢伸直位X线照片上显示为从髋臼的前外侧缘至韧带窝、髋臼与股骨头之间的一条狭细、前上1/3均匀裂隙。它由两个关节软骨面和真正的关节间隙构成2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院13

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与其它同年龄和同品种的犬相比髋关节构型极佳。股骨头深嵌紧贴于形状完好的髋臼内，非常适宜，关节间隙最小。髋臼几乎覆盖整个股骨头。2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院15

股骨头与髋臼的和谐度高，但比上一个级别稍差一些。关节间隙适宜，股骨头覆盖率高。2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院16

髋关节构型存在较少的不规那么。股骨头轻微地从髋臼中向外滑动造成关节不和谐度轻微地增加。同时还可能存在髋关节负重面〔髋臼背缘〕的轻微向内偏移，导致髋臼显得轻微地变浅但是在一些品种，如沙皮犬、松狮和贵妇，此可为正常影像2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院17

没有明确的影像来将其归类到的正常或发育不良的分类中去。通常比合格的不和谐程度大些，但是仍没有关节病变可确诊为髋关节发育不良。也有可能有一骨质影像出现在髋关节任意的解剖结构上，不能准确地将其评估为关节病变的异常或是动物个体之间正常的解剖结构变异。为了对动物进行准确的诊断，建议该类别的犬再过一段时间进行复查〔通常6个月〕。这可使放射专家在一段时间后将最近的X线片与最初的X线片进行比较，这也是给进行性的关节病变一段时间来表现，假设该犬确实为髋关节发育不良的话。大多数〔50%〕属于这个类别的犬在一段时间后并没有发生髋关节结构的改变，被划分到正常范围，通常是合格档2025/2/28于勇江北京仁仁宠物医院18

显著地半脱位，股骨头局部脱出髋臼，不和谐度增大。髋臼通常变浅只能局部覆盖股骨头。通常此类别内不存在关节病变