支气管扩张护理诊断及措施.pptx

支气管扩张护理诊断及措施

汇报人：xxx

20xx-04-18

目录

支气管扩张症基本概念与病因

护理评估与问题识别

呼吸道护理措施实施

药物治疗管理与观察记录

营养支持与饮食调整建议

心理护理与社会支持网络构建

支气管扩张症基本概念与病因

01

支气管扩张症是一种由于支气管及其周围肺zu织的慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管壁肌肉和dan性zu织破坏，进而引起支气管变形和持久扩张的疾病。

病程长，病变不可逆转，症状反复发作，可严重影响患者的生活质量和劳动能力。

定义

特点

发病原因及危险因素

支气管感染

是支气管扩张症最常见的致病因素，包括细菌、病毒、真菌等感染。

支气管阻塞

牵拉因素

遗传因素

其他因素

异物吸入、肿瘤压迫等原因导致支气管阻塞，引发支气管扩张。

肺部或胸膜病变产生的牵拉力量，也可导致支气管扩张。

部分患者存在遗传易感性，可能与基因变异有关。

如免疫功能异常、吸入有害气体等也可能导致支气管扩张症的发生。

临床表现

主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。部分患者可无明显症状，仅在体检时发现。

分型

根据病变部位和范围，可分为局限性和弥漫性支气管扩张；根据病情严重程度，可分为轻度、中度和重度支气管扩张。

结合患者病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等结果进行诊断。其中，高分辨率CT是诊断支气管扩张症的重要检查手段。

需与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病进行鉴别。通过详细询问病史、体格检查和相关检查，可以明确诊断并排除其他类似疾病。

鉴别诊断

诊断标准

护理评估与问题识别

02

详细了解患者的既往病史，包括麻疹、百日咳、支气管肺炎等与支气管扩张症相关的疾病史。

病史采集

评估患者的咳嗽、咳痰、咯血等症状的严重程度和频率。

症状评估

观察患者的呼吸频率、节律、深度等体征，以及是否出现杵状指等支气管扩张症的典型体征。

体征观察

收集患者的血常规、痰培养、肺功能检查等实验室检查结果。

实验室检查

气体交换受损

清理呼吸道无效

营养失调

焦虑与恐惧

01

02

03

04

由于支气管扩张导致气道受阻，患者可能出现气体交换受损的问题，需要优先解决。

患者咳痰无力或痰液粘稠难以咳出，导致呼吸道清理无效，也是需要重点关注的问题。

由于长期疾病消耗和食欲减退，患者可能出现营养失调的问题。

面对疾病和治疗的压力，患者可能出现焦虑和恐惧等心理问题。

03

呼吸衰竭风险

对于严重支气管扩张症患者，需要评估其发生呼吸衰竭的风险，并密切观察病情变化。

01

感染风险

评估患者发生感染的风险，并制定相应的预防措施，如保持室内空气流通、注意保暖等。

02

咯血风险

评估患者发生咯血的风险，并备好急救药品和器材以应对突发情况。

保持患者皮肤清洁干燥，协助其进行日常生活活动，保证充足的休息和睡眠时间。

基础护理

指导患者有效咳嗽和排痰技巧，必要时给予吸痰等支持治疗；保持呼吸道通畅，避免窒息等危险情况发生。

呼吸道护理

根据患者的营养状况和饮食喜好制定个性化的饮食计划，保证其摄入足够的热量和营养素。

营养支持

关注患者的心理变化，给予积极的心理支持和鼓励；提供疾病相关知识和治疗信息以增强其信心和治疗依从性。

心理护理

呼吸道护理措施实施

03

深呼吸和有效咳嗽

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出痰液，保持呼吸道通畅。

体位引流

根据患者病情和病变部位，采取合适的体位引流，利用重力作用促进痰液排出。

吸痰

对于无法自行排痰的患者，可使用吸痰器进行吸痰，以保持呼吸道通畅。

指导患者正确使用雾化吸入器，包括吸入药物的种类、剂量和使用方法。

雾化吸入技巧

确保雾化吸入器的清洁卫生，避免交叉感染。同时，掌握正确的雾化吸入时间，避免时间过长导致药物浪费或吸入过量。

操作规范

胸部物理治疗应用及注意事项

胸部物理治疗应用

包括胸部叩击、振动排痰等，有助于松动痰液，促进痰液排出。

注意事项

在进行胸部物理治疗时，要注意患者的耐受程度和病情变化，避免过度刺激导致不适或并发症。

药物治疗管理与观察记录

04

抗生素

01

针对支气管扩张症患者常见的细菌感染，选用适当的抗生素进行治疗。作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成、破坏细菌细胞膜等方式来sha灭或抑制细菌的生长繁殖。

祛痰药

02

帮助患者排痰，减少痰液在支气管内的积聚，从而减轻咳嗽、咳痰等症状。祛痰药的作用机制包括刺激呼吸道黏膜分泌增加、降低痰液黏稠度等。

支气管舒张剂

03

通过松弛支气管平滑肌，扩张支气管，改善患者的通气功能。常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、茶碱类药物等。

1

2

3

根据药物的性质、患者的病情和医生的建议，选择合适的给药途径，如口服、静脉注射、雾化吸入等。

给药途径

根据患者的病情、年龄、体重等因素，结合药物的种类和作用机制，确定合适的药物剂量。

剂量

根据药物的半衰期、作