静脉输液和输血专业知识讲座培训课件.pptxVIP

静脉输液和输血专业知识讲座;知识目标;技能目标

正确实施周围静脉输液法

??????态度目标

严格执行无菌操作和查对制度，工作

一丝不苟；对病人关心体贴。

;静脉输液;静脉输液(intravenousinfusion)：是利用液体重量所产生的正

压和大气压的作用，将一定量的无菌液体直接滴入静脉内的方

法。;静脉输液的目的;静脉输液的适应症

;常用液体种类与作用;1、先晶后胶，先盐后糖;静脉输液法;周围静脉输液;常用的静脉穿刺部位;周围静脉输液法;用物;8/8/2024;排气法;8/8/2024;

根据病人的年龄、身体状况、病情、药物性质、治疗要求调节输液速度。（年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输液速度宜慢；高渗溶液、含钾药物、升压要等宜慢；严重脱水、心肺功能良好者，输液速度宜快。一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴，滴系数为15）

静脉点滴速度的计算方法：

（1）已知每小时输入量，计算每分钟滴数：

每分钟滴数=（每小时输入量×15滴/ml）÷60分钟

（2）已知每分钟滴数，计算每小时输入量（ml）：

每小时输入量=（每分钟滴数×60分钟）÷15滴/ml

;1．严格执行无菌操作和查对制度。

2．根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物注意配伍禁

忌。

3．对长期输液的病人，应注意保护和合理使用血管。一般从远端开始

选用。选择粗、直、弹性好、易固定、不影响病人活动的部位。

4．小儿一般选择头皮静脉输液法（小儿头皮静脉分布：[见图]）。因为

头皮静脉丰富、浅表易见，不易滑动，便于固定。此方法既不影响

病儿保暖，又不影响其肢体活动。

5．输液前排净空气，药液滴尽前及时更换液体或拨针，严防空气栓

塞。

6．不可自输液的肢体抽取血液化验或测量血压。

7．在输液过程中加强巡视，;输液常见故障及排除方法;溶液不滴;中心静脉穿刺置管输液;1、颈外静脉：是颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，表浅而且易于固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。（该管具有质软、光滑、无毒、不易老化、??组织刺激性小、有短期抗凝作用等优点，所以能在静脉内停留较长时间）;8/8/2024;锁骨下静脉：较表浅、粗大、固定、常处于充盈状态，不易塌陷。因官腔大，血量多，输入刺激性药物时，能很快被稀释;8/8/2024;8/8/2024;图12-5?密闭式连续滴入法

;3.静脉留置针头

适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成(图12-6)。

;8/8/2024;输液反应及防治;发热反应;1、严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期，防

止致热源进入人体。

2、减慢速度，及时与大夫联系，重者停止输液。

3、对症处理，寒战时增加盖被或用热水袋保暖，高热时

给予物理降温。

4、遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

5、保留余液和输液器，必要时送检验科作细菌培养。

;1．原因

由于输液速度太快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。;1．原因

由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管，引起局部静脉壁的化学性或机械性炎性反应；也可因输液过程中，未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染。;静脉炎护理;1．原因

由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使空气进入静脉。空气进入静脉随血液循环进入右心房，再到右心室，少量空气可经肺动脉，到肺小动脉，到肺毛细血管后被打散、吸收，损害较少；但大量空气进入右心室内可阻塞肺动脉入口[见图]，使血液无法进入肺内，从而导致气体交换量减少，机体严重缺氧，进一步可导致病人立即死亡。

;8/8/2024;第二节

静脉输血法

;知识目标;????????技能目标

叙述直接、间接输血的步骤

?????????态度目标

操作中严格执行无菌技术，仔细检查血液质量，认真核对输血有关项目，体贴、关心病人，确保安全。

;学习内容;血液制品的种类;全血;成分输血;8/8/2024;其他血液制品

;输血目的;实施;血型鉴定---是采用已知的抗A、抗B血清来测定红细胞的抗原并确定血型。

交叉配血---即用供血者的红细胞与受血者的血清进行配合实验（直接），再用受血者的红细胞与供血者的血清作配合实验（间接）。

;8/8/2024;输血方法

间接输血法（密闭