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第五章正常分娩（一）
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一、重点内容第五章
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一、重点内容产程分期1.第一产程(firststageoflabor)2.第二产程(secondstageoflabor)3.第三产程(thirdstageoflabor)又称宫颈扩张期从规律宫缩至宫口开全潜伏期：从临产至宫口扩张6cm活跃期：从宫口扩张6cm至宫口开全又称胎儿娩出期从宫口开全至胎儿娩出初产妇约需1～2小时经产妇约需几分钟，一般不超过1小时又称胎盘娩出期从胎儿娩出至胎盘娩出初产妇及经产妇平均需5～15分钟，不超过30分钟。产程时限已调整
一、重点内容第一产程1.临床表现规律宫缩宫口扩张胎头下降胎膜破裂4.护理措施入院护理观察生命体征观察产程进展促进舒适2.护理评估(1)健康史一般情况产程进展情况胎儿宫内情况(2)身体评估(3)心理-社会支持状况(4)辅助检查3.护理诊断疼痛舒适改变焦虑
一、重点内容第二产程1.临床表现胎头拨露胎头着冠胎儿娩出2.护理评估3.护理诊断焦虑疼痛有受伤的危险4.护理措施密切观察产程及胎心接产准备指导产妇屏气接产心理护理
一、重点内容4.护理措施新生儿护理协助胎盘娩出检查胎盘、胎膜检查软产道预防产后出血评估阴道出血量填好分娩记录单产后2h护理心理护理第三产程1.临床表现胎盘剥离征象2.护理评估3.护理诊断有母子依恋关系改变的危险潜在并发症新生儿窒息、产后出血
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