医学资料 PICC穿刺点渗液与皮肤过敏的处理学习课件.ppt

PICC穿刺点渗液与皮肤过

敏的处理

肝胆外科甄玉英

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一、PICC穿刺点渗液

PICC穿刺点偶尔会发生一些不明原

因的渗液现象。

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一、PICC穿刺点渗液

渗出液多为无色透明或淡黄色液体

渗液常常从贴膜周边渗出，造成贴膜、导管、

皮肤之间黏附不牢固，甚至贴膜脱落，增加

感染机会和更换贴膜的频次。

目前发生的原因尚不明确，但是有很多推测。

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原因

渗液危害

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渗液发生的可能原因

1、纤维蛋白鞘形成

纤维蛋白鞘包裹部分导管后导致输

液时液体流向发生改变

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渗液发生的可能原因

2、低蛋白血症：

低蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低，

导致液体向血管外渗出，形成皮下水肿，

渗液顺穿刺处渗出体外。

（白蛋白低于25g/L,就有渗出的可能，低

于20g/L，一定会发生渗出。）

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渗液发生的可能原因

3、体内导管破裂

导管于穿刺点下、血管外的位置发

生破损，输注液体时液体可从导管

破裂处顺穿刺点流出体外。

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渗液发生的可能原因

4、淋巴管损伤

置管时可能损伤淋巴管，导致淋巴

液顺导管引流至穿刺处。

5、其他：导管过敏、不明原因等

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渗液发生的可能原因

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渗液发生的可能原因

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渗液发生的可能原因

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渗液的危害

1、渗液造成敷贴松动，导

管易脱出。

2、需要频繁更换敷贴，增加

患者费用和护理人员工作量。

3、对皮肤产生刺激，出现发

红、湿疹。

4、渗液是细菌的培养基，易

造成导管感染。

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渗液的处理方法

v1、纤维蛋白鞘形成的渗液，用尿激酶溶栓治疗。

v2、低蛋白血症造成的渗液，遵医嘱适量补充人

血白蛋白。

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渗液的处理方法

v3、导管破裂，可

进行血管造影检查，

及时修剪或者拔除导

管。

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4、渗液的局部处理方法如下：

（1）穿刺点局部放置加压垫，减少渗出。

（2）少量渗液时，用爱立敷粘性敷料，可以减少

频繁更换贴膜的次数，保持局部皮肤干燥。

（3）大量渗液用爱立敷粘性敷料+IV3000。

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在IV3000贴膜上先开“窗”，“窗口”对准穿

刺点，先贴IV3000透明贴膜，用IV3000贴膜保

护皮肤和固定导管，然后再贴爱立敷粘性敷料

吸收。这样既可以减少频繁更换贴膜的次数，

又避免了渗液对皮肤的腐蚀。

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皮肤过敏

诊断标准相关因素

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PICC过敏性皮炎的皮损

主要发生于PICC导管周

诊断标准围的接触部位皮肤，有